第60回 作業療法士国家試験 午後 第100問

# 第60回 第B100問 解説 ■ 正答：5番 — 強迫観念を不合理であると認識している。 強迫症（強迫性障害）の症状を問う問題です。患者は自分の強迫観念や行為が不合理・過剰であると自覚している（病識がある）ことが多く、5番が正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 強迫行為中の記憶は残らない。 ❌ 誤り。強迫行為中の記憶は保たれます（健忘ではありません）。 2. 家族を巻き込むことは稀である。 ❌ 誤り。確認や保証を求めて家族を巻き込む（巻き込み型）ことは多い。 3. 強迫観念は睡眠中も持続している。 ❌ 誤り。睡眠中まで持続するものではありません。 4. 強迫行為を命令する幻聴に怯えている。 ❌ 誤り。幻聴に基づくものではなく、自我違和的な観念です（幻聴は統合失調症）。 5. 強迫観念を不合理であると認識している。 ✅ 正しい。多くは不合理と自覚しつつ抑えられない（自我違和的）状態です。 --- 【試験対策ポイント】 強迫症の要点：**強迫観念（くり返し浮かぶ不快な考え：汚染・加害・確認など）＋強迫行為（観念を打ち消す反復行動：手洗い・確認）**。特徴＝**自我違和的で「ばかげている／不合理」と自覚があるが抑えられない**、**家族を巻き込む（保証を求める）ことが多い**、**幻聴によるものではない（統合失調症との鑑別）**。「不合理と分かっていてやめられない」が最大のキーワード。