第60回 作業療法士国家試験 午後 第99問
臨床心理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第99問（臨床心理学）の正答は 5 です。うつ病では気分の落ち込みや興味の喪失とともに、自分には価値がない、申し訳ないと感じる無価値感・罪責感がみられる（DSM-5の診断基準の項目の1つ）。
問題
うつ病の症状はどれか。
- 1. 観念奔逸
- 2. 誇大妄想
- 3. 思考奪取
- 4. 思考途絶
- 5. 無価値感 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.5%難問
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 無価値感
うつ病では気分の落ち込みや興味の喪失とともに、自分には価値がない、申し訳ないと感じる無価値感・罪責感がみられる（DSM-5の診断基準の項目の1つ）。他の選択肢は躁状態や統合失調症でみられる症状である。
【各選択肢の解説】
1. 観念奔逸
❌ 誤り。考えが次々に湧き、話題が飛んでいく思考の障害で、躁状態でみられる。正しくはうつ病では考えが進まない思考制止がみられる。
❌ 誤り。考えが次々に湧き、話題が飛んでいく思考の障害で、躁状態でみられる。正しくはうつ病では考えが進まない思考制止がみられる。
2. 誇大妄想
❌ 誤り。自分の能力や地位を実際より大きく確信する妄想で、躁状態などでみられる。正しくはうつ病では罪業妄想・貧困妄想・心気妄想などの微小妄想がみられる。
❌ 誤り。自分の能力や地位を実際より大きく確信する妄想で、躁状態などでみられる。正しくはうつ病では罪業妄想・貧困妄想・心気妄想などの微小妄想がみられる。
3. 思考奪取
❌ 誤り。自分の考えが他者に抜き取られると感じる体験で、統合失調症の自我障害である。正しくは統合失調症でみられる症状である。
❌ 誤り。自分の考えが他者に抜き取られると感じる体験で、統合失調症の自我障害である。正しくは統合失調症でみられる症状である。
4. 思考途絶
❌ 誤り。考えや話が突然途切れる症状で、統合失調症でみられることが多い。正しくはうつ病では途切れるのではなく考えの進みが遅くなる（思考制止）。
❌ 誤り。考えや話が突然途切れる症状で、統合失調症でみられることが多い。正しくはうつ病では途切れるのではなく考えの進みが遅くなる（思考制止）。
5. 無価値感（＝正答）
✅ 正しい。自分には価値がない、周りに迷惑をかけていると感じる。強い罪責感とともに現れることがある。
✅ 正しい。自分には価値がない、周りに迷惑をかけていると感じる。強い罪責感とともに現れることがある。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 主にみられる疾患・状態 |
|---|---|
| 思考制止・無価値感・微小妄想 | うつ病 |
| 観念奔逸・誇大妄想 | 躁状態 |
| 思考奪取・思考途絶・作為体験 | 統合失調症 |
思考の速さで分けると、うつ＝遅い（制止）、躁＝速い（奔逸）、統合失調症＝途切れる（途絶）。
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