第61回 作業療法士国家試験 午前 第43問
臨床心理学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床心理学）の正答は 3 です。認知症の症状は、脳の障害で直接生じる中核症状（認知機能の障害）と、それに本人の性格・環境・身体状態が加わって生じるBPSD（行動・心理症状）に分かれる。
問題
BPSD〈Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia〉はどれか。
- 1. 失行
- 2. 失認
- 3. 抑うつ ✓
- 4. 記憶障害
- 5. 見当識障害
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.2%標準
46人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 抑うつ
認知症の症状は、脳の障害で直接生じる中核症状（認知機能の障害）と、それに本人の性格・環境・身体状態が加わって生じるBPSD（行動・心理症状）に分かれる。抑うつは心理症状でBPSDに入り、他の4つは中核症状である。
【各選択肢の解説】
1. 失行
❌ 誤り。失行は認知機能の障害そのもので、中核症状である。正しくは、BPSDは抑うつ・不安・幻覚・妄想・徘徊などの行動・心理症状を指す。
❌ 誤り。失行は認知機能の障害そのもので、中核症状である。正しくは、BPSDは抑うつ・不安・幻覚・妄想・徘徊などの行動・心理症状を指す。
2. 失認
❌ 誤り。失認も認知機能の障害で、中核症状である。正しくは、BPSDには抑うつ・妄想・興奮などが入る。
❌ 誤り。失認も認知機能の障害で、中核症状である。正しくは、BPSDには抑うつ・妄想・興奮などが入る。
3. 抑うつ
✅ 正しい。抑うつは心理症状としてBPSDに含まれる。不安・アパシー（無気力）も同じ群である。
✅ 正しい。抑うつは心理症状としてBPSDに含まれる。不安・アパシー（無気力）も同じ群である。
4. 記憶障害
❌ 誤り。記憶障害は認知症の最も代表的な中核症状である。正しくは、BPSDは記憶障害などに伴って二次的に出る行動・心理症状である。
❌ 誤り。記憶障害は認知症の最も代表的な中核症状である。正しくは、BPSDは記憶障害などに伴って二次的に出る行動・心理症状である。
5. 見当識障害
❌ 誤り。見当識障害（時・場所・人の認識の障害）も中核症状である。正しくは、BPSDには抑うつ・幻覚・徘徊などが入る。
❌ 誤り。見当識障害（時・場所・人の認識の障害）も中核症状である。正しくは、BPSDには抑うつ・幻覚・徘徊などが入る。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 内容 |
|---|---|
| 中核症状 | 記憶障害・見当識障害・失語・失行・失認・遂行機能障害 |
| BPSD（心理症状） | 抑うつ・不安・アパシー・幻覚・妄想 |
| BPSD（行動症状） | 徘徊・興奮・暴言暴力・不眠・介護への抵抗 |
- BPSDは環境調整やケアの工夫で軽くなりうる点が中核症状との違い
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