OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午前 第44問

臨床心理学第61回午前

第61回 作業療法士国家試験 午前 第44問（臨床心理学）の正答は 2 です。服薬アドヒアランスは、飲み方が複雑で負担が大きいほど低下し、患者が治療に納得し副作用への不安が減るほど高まる。

問題
統合失調症の服薬アドヒアランス〈服薬遵守〉を低下させるのはどれか。
  1. 1. 内服薬の種類を減らす。
  2. 2. 1日の服薬回数を増やす。 ✓
  3. 3. 治療の目標を患者と話し合う。
  4. 4. 副作用の出現を確認して対応する。
  5. 5. 長時間作用型注射製剤〈デポ剤〉を使用する。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 72.3%やさしい

47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 1日の服薬回数を増やす。

服薬アドヒアランスは、飲み方が複雑で負担が大きいほど低下し、患者が治療に納得し副作用への不安が減るほど高まる。服薬回数を増やすことだけが負担を増やす方向で、他の4つはアドヒアランスを高める方策である。

【各選択肢の解説】

1. 内服薬の種類を減らす。
❌ 誤り。薬の種類を減らすと管理の手間と飲み忘れが減る。正しくは、アドヒアランスを高める方策である。
2. 1日の服薬回数を増やす。
✅ 正しい。服薬回数が増えると飲み忘れ・飲み間違いが増え、生活への負担も大きくなるため、アドヒアランスを低下させる。
3. 治療の目標を患者と話し合う。
❌ 誤り。治療目標を患者と共有すると、服薬の意味を患者自身が理解し主体的に続けやすくなる。正しくは、アドヒアランスを高める方策である。
4. 副作用の出現を確認して対応する。
❌ 誤り。副作用は服薬中断の大きな理由で、確認して対応すれば中断を防げる。正しくは、アドヒアランスを高める方策である。
5. 長時間作用型注射製剤〈デポ剤〉を使用する。
❌ 誤り。デポ剤は数週〜数か月に1回の注射で効果が続き、毎日の内服が不要になる。正しくは、飲み忘れを防いでアドヒアランスを高める方策である。

【試験対策ポイント】

低下させる要因高める方策
服薬回数・薬の種類が多い単剤化・回数を減らす・デポ剤
副作用への不満副作用の確認と対応
病識の乏しさ・治療への不納得心理教育・治療目標の共有
  • 「増やす」「複雑にする」が低下の向き、「減らす」「共有する」が向上の向き
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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