第61回 作業療法士国家試験 午前 第56問

# 第61回 第A056問 解説 ■ 正答：2番 — 咽頭は中耳と交通する。 咽頭（鼻咽頭）と中耳は耳管（Eustachian tube、咽頭鼓室管）によって解剖学的に交通しており、この管を通じて気圧の平衡調節が行われる。また耳管は中耳炎の感染経路にもなり、小児では耳管が水平に近く短いため急性中耳炎が生じやすい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 鼻前庭は粘膜で覆われる。 ❌ 誤り。鼻前庭は**皮膚（毛・皮脂腺・汗腺を含む）**で覆われており、粘膜ではない。粘膜（線毛円柱上皮）は固有鼻腔から始まる。 2. 咽頭は中耳と交通する。 ✅ 正しい。耳管（咽頭鼓室管）により鼻咽頭と中耳鼓室腔が交通している。 3. 喉頭は下気道に含まれる。 ❌ 誤り。喉頭は**上気道**に含まれる。下気道は気管・気管支・細気管支・肺胞。 4. 気管は第4頸椎の高さから始まる。 ❌ 誤り。気管は**第6頸椎（輪状軟骨下縁）**の高さから始まり、第4〜5胸椎の高さで左右気管支に分岐する。 5. 気管分岐部は食道の第1狭窄部にある。 ❌ 誤り。食道の第1狭窄部は**咽頭食道移行部（輪状軟骨後方・第6頸椎高）**。第2狭窄部が大動脈弓・気管分岐部（第4〜5胸椎）に相当する。 --- 【試験対策ポイント】 **上気道**：鼻腔・咽頭・喉頭。**下気道**：気管・気管支・細気管支・肺胞。**気管開始＝第6頸椎・気管分岐＝第4〜5胸椎**。耳管は**鼻咽頭↔中耳**を結び、小児で水平・短いため中耳炎が多い。食道の3つの狭窄部（第1：咽頭食道移行、第2：大動脈弓/気管分岐、第3：横隔膜貫通部）も頻出。