第61回 作業療法士国家試験 午前 第56問
解剖学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第56問（解剖学）の正答は 2 です。咽頭（鼻咽頭）と中耳は耳管（Eustachian tube、咽頭鼓室管）によって解剖学的に交通しており、この管を通じて気圧の平衡調節が行われる。
問題
呼吸器で正しいのはどれか。
- 1. 鼻前庭は粘膜で覆われる。
- 2. 咽頭は中耳と交通する。 ✓
- 3. 喉頭は下気道に含まれる。
- 4. 気管は第4頸椎の高さから始まる。
- 5. 気管分岐部は食道の第1狭窄部にある。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 咽頭は中耳と交通する。
咽頭（鼻咽頭）と中耳は耳管（Eustachian tube、咽頭鼓室管）によって解剖学的に交通しており、この管を通じて気圧の平衡調節が行われる。また耳管は中耳炎の感染経路にもなり、小児では耳管が水平に近く短いため急性中耳炎が生じやすい。
【各選択肢の解説】
1. 鼻前庭は粘膜で覆われる。
❌ 誤り。鼻前庭は皮膚（毛・皮脂腺・汗腺を含む）で覆われており、粘膜ではない。粘膜（線毛円柱上皮）は固有鼻腔から始まる。
❌ 誤り。鼻前庭は皮膚（毛・皮脂腺・汗腺を含む）で覆われており、粘膜ではない。粘膜（線毛円柱上皮）は固有鼻腔から始まる。
2. 咽頭は中耳と交通する。
✅ 正しい。耳管（咽頭鼓室管）により鼻咽頭と中耳鼓室腔が交通している。
✅ 正しい。耳管（咽頭鼓室管）により鼻咽頭と中耳鼓室腔が交通している。
3. 喉頭は下気道に含まれる。
❌ 誤り。喉頭は上気道に含まれる。下気道は気管・気管支・細気管支・肺胞。
❌ 誤り。喉頭は上気道に含まれる。下気道は気管・気管支・細気管支・肺胞。
4. 気管は第4頸椎の高さから始まる。
❌ 誤り。気管は第6頸椎（輪状軟骨下縁）の高さから始まり、第4〜5胸椎の高さで左右気管支に分岐する。
❌ 誤り。気管は第6頸椎（輪状軟骨下縁）の高さから始まり、第4〜5胸椎の高さで左右気管支に分岐する。
5. 気管分岐部は食道の第1狭窄部にある。
❌ 誤り。食道の第1狭窄部は咽頭食道移行部（輪状軟骨後方・第6頸椎高）。第2狭窄部が大動脈弓・気管分岐部（第4〜5胸椎）に相当する。
❌ 誤り。食道の第1狭窄部は咽頭食道移行部（輪状軟骨後方・第6頸椎高）。第2狭窄部が大動脈弓・気管分岐部（第4〜5胸椎）に相当する。
【試験対策ポイント】
上気道：鼻腔・咽頭・喉頭。下気道：気管・気管支・細気管支・肺胞。気管開始＝第6頸椎・気管分岐＝第4〜5胸椎。耳管は鼻咽頭↔中耳を結び、小児で水平・短いため中耳炎が多い。食道の3つの狭窄部（第1：咽頭食道移行、第2：大動脈弓/気管分岐、第3：横隔膜貫通部）も頻出。
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