第61回 作業療法士国家試験 午前 第63問

# 第61回 第A063問 解説 ■ 正答：2番 — 最大心拍数 持久力（有酸素）トレーニングによって心臓・血管・骨格筋に様々な適応変化が生じるが、最大心拍数は加齢（220−年齢）によって規定される生理学的上限であり、トレーニングによってほとんど変化しない（むしろわずかに低下する場合もある）。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心拍出量 ❌ 誤り（影響を受ける）。持久力トレーニングにより心室容積が増大し一回拍出量が増加するため、最大心拍出量が著明に増加する（スポーツ心臓）。安静時心拍数は低下する。 2. 最大心拍数 ✅ 正しい（影響を受けにくい）。最大心拍数は主に加齢により規定され（220−年齢の概算）、トレーニングでは改善されない。 3. 筋の脂肪代謝能 ❌ 誤り（影響を受ける）。持久力トレーニングにより骨格筋内の脂肪酸β酸化酵素（クエン酸回路・脂肪酸活性化酵素等）の活性が向上する。 4. 筋線維の毛細血管密度 ❌ 誤り（影響を受ける）。持久力トレーニングにより毛細血管新生が促進され、酸素・栄養の供給効率が改善する。 5. 速筋と遅筋線維の割合 ❌ 誤り（ある程度影響を受ける）。筋線維タイプの比率は遺伝的規定が大きいが、持久力トレーニングによりIIx型→IIa型への移行が生じ、比率が変化するとされている。 --- 【試験対策ポイント】 持久力トレーニングの適応：**安静時心拍数↓・一回拍出量↑・最大心拍出量↑・ミトコンドリア密度↑・毛細血管密度↑・脂肪代謝能↑・乳酸閾値↑**。**最大心拍数のみ不変（加齢依存）**という点は頻出。トレーニングで変わらないものを問われたら**最大心拍数**が答えとなる。