第61回 作業療法士国家試験 午前 第64問
生理学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 5 です。自律神経系において交感・副交感神経の区別にかかわらず、節前線維の末端からはすべてアセチルコリン（ACh）が神経伝達物質として放出される（ニコチン受容体に作用）。
問題
交感神経で正しいのはどれか。
- 1. 排尿筋が収縮する。
- 2. グリコーゲンの合成が促進される。
- 3. 第1胸髄から第2腰髄の後根を通る。
- 4. 副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。
- 5. 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。
自律神経系において交感・副交感神経の区別にかかわらず、節前線維の末端からはすべてアセチルコリン（ACh）が神経伝達物質として放出される（ニコチン受容体に作用）。節後線維では交感神経がノルアドレナリン（汗腺はAChが例外）、副交感神経がAChを放出する。
【各選択肢の解説】
1. 排尿筋が収縮する。
❌ 誤り。交感神経は排尿筋を弛緩させ膀胱頸部括約筋を収縮させて蓄尿を促進する（β3・α1受容体）。排尿筋収縮（排尿）は副交感神経（M3受容体）の作用。
❌ 誤り。交感神経は排尿筋を弛緩させ膀胱頸部括約筋を収縮させて蓄尿を促進する（β3・α1受容体）。排尿筋収縮（排尿）は副交感神経（M3受容体）の作用。
2. グリコーゲンの合成が促進される。
❌ 誤り。交感神経はグリコーゲン分解（血糖上昇）を促進する（β2受容体→アデニル酸シクラーゼ活性化）。合成促進はインスリンの作用。
❌ 誤り。交感神経はグリコーゲン分解（血糖上昇）を促進する（β2受容体→アデニル酸シクラーゼ活性化）。合成促進はインスリンの作用。
3. 第1胸髄から第2腰髄の後根を通る。
❌ 誤り。交感神経の節前線維は前根（腹側根）を通る（胸腰髄系）。後根は感覚性。
❌ 誤り。交感神経の節前線維は前根（腹側根）を通る（胸腰髄系）。後根は感覚性。
4. 副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。
❌ 誤り。副腎髄質は節前線維が直接支配する特殊な構造（変形した交感神経節細胞の集合体）。節後線維を介さない例外。
❌ 誤り。副腎髄質は節前線維が直接支配する特殊な構造（変形した交感神経節細胞の集合体）。節後線維を介さない例外。
5. 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。
✅ 正しい。交感・副交感神経ともに節前線維の末端はアセチルコリンを放出し、神経節の節後ニューロン上のニコチン受容体に作用する。
✅ 正しい。交感・副交感神経ともに節前線維の末端はアセチルコリンを放出し、神経節の節後ニューロン上のニコチン受容体に作用する。
【試験対策ポイント】
自律神経の伝達物質：節前線維はすべてアセチルコリン（ACh・ニコチン受容体）。節後線維は交感＝ノルアドレナリン（汗腺・血管拡張はAChの例外）、副交感＝ACh（ムスカリン受容体）。副腎髄質は節前線維の直接支配（節後線維なし）という例外は頻出。
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