第61回 作業療法士国家試験 午前 第64問
生理学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 5 です。自律神経の節前線維は交感・副交感ともアセチルコリンを放出する（ニコチン受容体）。
問題
交感神経で正しいのはどれか。
- 1. 排尿筋が収縮する。
- 2. グリコーゲンの合成が促進される。
- 3. 第1胸髄から第2腰髄の後根を通る。
- 4. 副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。
- 5. 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.3%標準
59人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。
自律神経の節前線維は交感・副交感ともアセチルコリンを放出する（ニコチン受容体）。交感神経で伝達物質が分かれるのは節後線維（多くはノルアドレナリン）の段階である。
【各選択肢の解説】
1. 排尿筋が収縮する。
❌ 誤り。交感神経（下腹神経）は排尿筋を弛緩させ、内尿道括約筋を収縮させて蓄尿に働く。正しくは排尿筋を収縮させるのは副交感神経（骨盤神経）である。
❌ 誤り。交感神経（下腹神経）は排尿筋を弛緩させ、内尿道括約筋を収縮させて蓄尿に働く。正しくは排尿筋を収縮させるのは副交感神経（骨盤神経）である。
2. グリコーゲンの合成が促進される。
❌ 誤り。交感神経の興奮とアドレナリンは肝のグリコーゲンを分解して血糖を上げる。正しくはグリコーゲンの分解が促進される。
❌ 誤り。交感神経の興奮とアドレナリンは肝のグリコーゲンを分解して血糖を上げる。正しくはグリコーゲンの分解が促進される。
3. 第1胸髄から第2腰髄の後根を通る。
❌ 誤り。後根は感覚線維の通り道である。正しくは交感神経の節前線維はT1〜L2の側角から出て前根を通り、白交通枝を経て交感神経幹に入る。
❌ 誤り。後根は感覚線維の通り道である。正しくは交感神経の節前線維はT1〜L2の側角から出て前根を通り、白交通枝を経て交感神経幹に入る。
4. 副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。
❌ 誤り。副腎髄質のクロム親和性細胞は節後ニューロンに相当する細胞で、神経節を経ずに支配される。正しくは副腎髄質は節前線維の直接支配を受ける。
❌ 誤り。副腎髄質のクロム親和性細胞は節後ニューロンに相当する細胞で、神経節を経ずに支配される。正しくは副腎髄質は節前線維の直接支配を受ける。
5. 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。
✅ 正しい。節前線維はコリン作動性で、神経節や副腎髄質でアセチルコリンを放出する。
✅ 正しい。節前線維はコリン作動性で、神経節や副腎髄質でアセチルコリンを放出する。
【試験対策ポイント】
| 交感神経 | 副交感神経 | |
|---|---|---|
| 出る所 | T1〜L2の側角 | 脳幹・S2〜S4 |
| 節前線維の伝達物質 | アセチルコリン | アセチルコリン |
| 節後線維の伝達物質 | 主にノルアドレナリン（汗腺はアセチルコリン） | アセチルコリン |
| 排尿筋 | 弛緩 | 収縮 |
| 肝グリコーゲン | 分解 | — |
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