第61回 作業療法士国家試験 午前 第64問

# 第61回 第A064問 解説 ■ 正答：5番 — 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。 自律神経系において交感・副交感神経の区別にかかわらず、節前線維の末端からはすべてアセチルコリン（ACh）が神経伝達物質として放出される（ニコチン受容体に作用）。節後線維では交感神経がノルアドレナリン（汗腺はAChが例外）、副交感神経がAChを放出する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 排尿筋が収縮する。 ❌ 誤り。交感神経は排尿筋を**弛緩**させ膀胱頸部括約筋を収縮させて蓄尿を促進する（β3・α1受容体）。排尿筋収縮（排尿）は副交感神経（M3受容体）の作用。 2. グリコーゲンの合成が促進される。 ❌ 誤り。交感神経はグリコーゲン**分解**（血糖上昇）を促進する（β2受容体→アデニル酸シクラーゼ活性化）。合成促進はインスリンの作用。 3. 第1胸髄から第2腰髄の後根を通る。 ❌ 誤り。交感神経の節前線維は**前根（腹側根）**を通る（胸腰髄系）。後根は感覚性。 4. 副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。 ❌ 誤り。副腎髄質は**節前線維が直接支配**する特殊な構造（変形した交感神経節細胞の集合体）。節後線維を介さない例外。 5. 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。 ✅ 正しい。交感・副交感神経ともに節前線維の末端はアセチルコリンを放出し、神経節の節後ニューロン上のニコチン受容体に作用する。 --- 【試験対策ポイント】 自律神経の伝達物質：**節前線維はすべてアセチルコリン（ACh・ニコチン受容体）**。節後線維は**交感＝ノルアドレナリン（汗腺・血管拡張はAChの例外）、副交感＝ACh（ムスカリン受容体）**。**副腎髄質は節前線維の直接支配（節後線維なし）**という例外は頻出。