第61回 作業療法士国家試験 午前 第68問

# 第61回 第A068問 解説 ■ 正答：5番 — 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。 食事誘発性熱産生（DIT：Diet-Induced Thermogenesis、旧：特異動的作用SDA）は摂取した栄養素の代謝処理に伴うエネルギー消費増加であり、栄養素の種類によって異なる。蛋白質のDITは摂取エネルギーの約30%と最大であり、糖質は約6%、脂質は約4%である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静立位で計測する。 ❌ 誤り。基礎代謝の測定条件は**安静仰臥位・早朝空腹時・快適室温（20℃前後）**。立位では筋活動が加わり安静時代謝を超える。 2. 体温の上昇によって減少する。 ❌ 誤り。体温が1℃上昇すると代謝が約**13%増加**する（van't Hoff則）。発熱時に酸素消費が増大するのはこの機序による。 3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。 ❌ 誤り。基礎代謝量は体表面積に**比例**する（基礎代謝基準値×体表面積＝基礎代謝量）。体が大きいほど基礎代謝量は大きい。 4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。 ❌ 誤り。METsは**作業時代謝量÷安静時代謝量（安静時代謝＝1MET）**で表す比（ratio）。差（引き算）ではない点が頻出の誤解。 5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。 ✅ 正しい。DIT：蛋白質（約30%）＞糖質（約6%）＞脂質（約4%）。蛋白質は消化・代謝コストが最も高い。 --- 【試験対策ポイント】 DIT（食事誘発性熱産生）の大きさ：**蛋白質＞糖質＞脂質**。基礎代謝の計測条件：**早朝・空腹・安静仰臥位・快適室温**の4点セット。**METs＝比（÷）であって差（−）ではない**。体温1℃上昇で代謝**約13%増加**も頻出数値。