OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午前 第68問

生理学第61回午前

第61回 作業療法士国家試験 午前 第68問(生理学)の正答は 5 です。食事誘発性熱産生(DIT:Diet-Induced Thermogenesis、旧:特異動的作用SDA)は摂取した栄養素の代謝処理に伴うエネルギー消費増加であり、栄養素の種類によって異なる。

問題
基礎代謝で正しいのはどれか。
  1. 1. 安静立位で計測する。
  2. 2. 体温の上昇によって減少する。
  3. 3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。
  4. 4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。
  5. 5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。

食事誘発性熱産生(DIT:Diet-Induced Thermogenesis、旧:特異動的作用SDA)は摂取した栄養素の代謝処理に伴うエネルギー消費増加であり、栄養素の種類によって異なる。蛋白質のDITは摂取エネルギーの約30%と最大であり、糖質は約6%、脂質は約4%である。


【各選択肢の解説】

1. 安静立位で計測する。
❌ 誤り。基礎代謝の測定条件は安静仰臥位・早朝空腹時・快適室温(20℃前後)。立位では筋活動が加わり安静時代謝を超える。
2. 体温の上昇によって減少する。
❌ 誤り。体温が1℃上昇すると代謝が約13%増加する(van't Hoff則)。発熱時に酸素消費が増大するのはこの機序による。
3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。
❌ 誤り。基礎代謝量は体表面積に比例する(基礎代謝基準値×体表面積=基礎代謝量)。体が大きいほど基礎代謝量は大きい。
4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。
❌ 誤り。METsは作業時代謝量÷安静時代謝量(安静時代謝=1MET)で表す比(ratio)。差(引き算)ではない点が頻出の誤解。
5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。
✅ 正しい。DIT:蛋白質(約30%)>糖質(約6%)>脂質(約4%)。蛋白質は消化・代謝コストが最も高い。

【試験対策ポイント】

DIT(食事誘発性熱産生)の大きさ:蛋白質>糖質>脂質。基礎代謝の計測条件:早朝・空腹・安静仰臥位・快適室温の4点セット。METs=比(÷)であって差(−)ではない。体温1℃上昇で代謝約13%増加も頻出数値。

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ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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