OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午前 第68問

生理学第61回午前

第61回 作業療法士国家試験 午前 第68問（生理学）の正答は 5 です。食後に代謝が上がる食事誘発性熱産生（特異動的作用）は、摂取エネルギーに対して蛋白質で約30%、糖質で約6%、脂質で約4%とされ、蛋白質が最も大きい。

問題
基礎代謝で正しいのはどれか。
  1. 1. 安静立位で計測する。
  2. 2. 体温の上昇によって減少する。
  3. 3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。
  4. 4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。
  5. 5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 29.1%難問

55人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。

食後に代謝が上がる食事誘発性熱産生（特異動的作用）は、摂取エネルギーに対して蛋白質で約30%、糖質で約6%、脂質で約4%とされ、蛋白質が最も大きい。

【各選択肢の解説】

1. 安静立位で計測する。
❌ 誤り。立位では姿勢保持の筋活動が加わる。正しくは早朝空腹時に、快適な室温で、安静仰臥位・覚醒状態で計測する。
2. 体温の上昇によって減少する。
❌ 誤り。体温が上がると化学反応が速まり、代謝量は増える。正しくは体温の上昇で基礎代謝は増加する（発熱時に消耗するのはこのため）。
3. 同性、同年齢ならば体表面積に反比例する。
❌ 誤り。基礎代謝は体表面積が大きいほど大きい。正しくは体表面積に比例する。
4. 代謝当量〈METs〉は、作業時代謝量と安静時代謝量との差で表す。
❌ 誤り。差ではなく比である。正しくはMETsは作業時代謝量÷安静時代謝量で表し、1 METは安静座位の酸素摂取量（約3.5 mL/kg/分）である。差を基礎代謝量で割るのはエネルギー代謝率（RMR）である。
5. 食後の消費エネルギー増加は、脂質摂取に比べ蛋白質摂取で大きい。
✅ 正しい。食事誘発性熱産生は蛋白質で最も大きく、脂質で最も小さい。

【試験対策ポイント】

指標式
METs作業時代謝量 ÷ 安静時代謝量
RMR（エネルギー代謝率）（作業時代謝量 − 安静時代謝量）÷ 基礎代謝量
  • 基礎代謝の測定条件＝早朝空腹・安静仰臥位・覚醒・快適室温
  • 基礎代謝が大きくなる：体表面積が大きい、体温上昇、男性、若年、甲状腺ホルモン増加
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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