第61回 作業療法士国家試験 午前 第67問
生理学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 1・4 です。アルドステロンは腎尿細管でのNa⁺再吸収・K⁺排泄を促進することで循環血液量を増加させ血圧を上昇させる（鉱質コルチコイド作用）。
問題
昇圧作用を持つのはどれか。2つ選べ。
- 1. アルドステロン ✓
- 2. インスリン
- 3. カルシトニン
- 4. コルチゾール ✓
- 5. ソマトスタチン
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番 — アルドステロン・コルチゾール
アルドステロンは腎尿細管でのNa⁺再吸収・K⁺排泄を促進することで循環血液量を増加させ血圧を上昇させる（鉱質コルチコイド作用）。コルチゾールは血管のカテコールアミン感受性を高め、体液貯留・血糖上昇等を介して血圧を上昇させる（糖質コルチコイド作用）。
【各選択肢の解説】
1. アルドステロン
✅ 正しい。副腎皮質球状帯から分泌される鉱質コルチコイド。Na再吸収↑→体液量↑→血圧↑。原発性アルドステロン症では高血圧・低カリウム血症を呈する。
✅ 正しい。副腎皮質球状帯から分泌される鉱質コルチコイド。Na再吸収↑→体液量↑→血圧↑。原発性アルドステロン症では高血圧・低カリウム血症を呈する。
2. インスリン
❌ 誤り。インスリンは血管拡張作用・Na排泄促進作用をもち、降圧方向に作用する（ただし高インスリン血症では交感神経活性化で昇圧する側面もある）。
❌ 誤り。インスリンは血管拡張作用・Na排泄促進作用をもち、降圧方向に作用する（ただし高インスリン血症では交感神経活性化で昇圧する側面もある）。
3. カルシトニン
❌ 誤り。カルシトニンは骨吸収抑制・Ca代謝調節ホルモンであり、血圧への直接的な昇圧作用はない。
❌ 誤り。カルシトニンは骨吸収抑制・Ca代謝調節ホルモンであり、血圧への直接的な昇圧作用はない。
4. コルチゾール
✅ 正しい。副腎皮質束状帯から分泌される糖質コルチコイド。血管のアドレナリン受容体感受性↑・体液貯留→血圧↑。Cushing症候群では高血圧を呈する。
✅ 正しい。副腎皮質束状帯から分泌される糖質コルチコイド。血管のアドレナリン受容体感受性↑・体液貯留→血圧↑。Cushing症候群では高血圧を呈する。
5. ソマトスタチン
❌ 誤り。ソマトスタチンは成長ホルモン・インスリン・グルカゴン等の分泌を抑制するホルモンであり、直接的な昇圧作用はない。
❌ 誤り。ソマトスタチンは成長ホルモン・インスリン・グルカゴン等の分泌を抑制するホルモンであり、直接的な昇圧作用はない。
【試験対策ポイント】
昇圧ホルモン：アルドステロン（Na再吸収↑）・コルチゾール・アドレナリン・ノルアドレナリン・バソプレシン（ADH）・アンジオテンシンII・レニン（間接的）。降圧ホルモン：ANP（心房性ナトリウム利尿ペプチド）・BNP・カリジン・ブラジキニン。副腎皮質の鉱質コルチコイド（アルドステロン）・糖質コルチコイド（コルチゾール）ともに昇圧作用をもつと覚える。
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