第61回 作業療法士国家試験 午前 第67問
生理学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 1・4 です。アルドステロンは腎でNa⁺と水を再吸収させて循環血液量を増やし、コルチゾールはカテコールアミンに対する血管の反応性を高める（許容作用）。
問題
昇圧作用を持つのはどれか。2つ選べ。
- 1. アルドステロン ✓
- 2. インスリン
- 3. カルシトニン
- 4. コルチゾール ✓
- 5. ソマトスタチン
正答：1・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 37.3%難問
51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1・4番 — アルドステロン・コルチゾール
アルドステロンは腎でNa⁺と水を再吸収させて循環血液量を増やし、コルチゾールはカテコールアミンに対する血管の反応性を高める（許容作用）。どちらも血圧を上げ、過剰になると高血圧を来す（原発性アルドステロン症・Cushing症候群）。
【各選択肢の解説】
1. アルドステロン
✅ 正しい。副腎皮質球状層から分泌され、集合管でNa⁺再吸収とK⁺排泄を促し、循環血液量を増やして血圧を上げる。
✅ 正しい。副腎皮質球状層から分泌され、集合管でNa⁺再吸収とK⁺排泄を促し、循環血液量を増やして血圧を上げる。
2. インスリン
❌ 誤り。インスリンは膵β細胞から分泌され、糖の取り込みを促して血糖を下げる。正しくは血糖を下げるホルモンで、昇圧ホルモンには分類されない。
❌ 誤り。インスリンは膵β細胞から分泌され、糖の取り込みを促して血糖を下げる。正しくは血糖を下げるホルモンで、昇圧ホルモンには分類されない。
3. カルシトニン
❌ 誤り。カルシトニンは甲状腺C細胞（傍濾胞細胞）から分泌され、破骨細胞を抑える。正しくは血中カルシウムを下げるホルモンである。
❌ 誤り。カルシトニンは甲状腺C細胞（傍濾胞細胞）から分泌され、破骨細胞を抑える。正しくは血中カルシウムを下げるホルモンである。
4. コルチゾール
✅ 正しい。副腎皮質束状層から分泌され、血管のカテコールアミン反応性を高める。大量では鉱質コルチコイド作用も示し、血圧を上げる。
✅ 正しい。副腎皮質束状層から分泌され、血管のカテコールアミン反応性を高める。大量では鉱質コルチコイド作用も示し、血圧を上げる。
5. ソマトスタチン
❌ 誤り。ソマトスタチンは視床下部や膵δ（D）細胞から分泌される。正しくは成長ホルモン・インスリン・グルカゴンなどの分泌を抑えるホルモンで、昇圧作用はない。
❌ 誤り。ソマトスタチンは視床下部や膵δ（D）細胞から分泌される。正しくは成長ホルモン・インスリン・グルカゴンなどの分泌を抑えるホルモンで、昇圧作用はない。
【試験対策ポイント】
| ホルモン | 分泌部位 | 主な作用 |
|---|---|---|
| アルドステロン | 副腎皮質球状層 | Na⁺・水の再吸収→血圧上昇 |
| コルチゾール | 副腎皮質束状層 | 血糖上昇・血管反応性↑→血圧上昇 |
| インスリン | 膵β細胞 | 血糖低下 |
| カルシトニン | 甲状腺C細胞 | 血中Ca低下 |
| ソマトスタチン | 視床下部・膵δ細胞 | ホルモン分泌の抑制 |
昇圧に働く物質はほかにアンジオテンシンⅡ・バソプレシン・カテコールアミン。
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