第61回 作業療法士国家試験 午前 第71問

# 第61回 第A071問 解説 ■ 正答：3番 — 大腿骨頭靱帯 大腿骨頭靱帯（円靱帯）は寛骨臼切痕から大腿骨頭窩に付着する靱帯であり、その内部に**閉鎖動脈の臼枝**が走行して大腿骨頭への血液供給を担う。特に小児期・幼児期においてこの靱帯内血管は大腿骨頭の主要な栄養血管として重要な役割を果たす。 --- 【各選択肢の解説】 1. 寛骨臼横靱帯 ❌ 誤り。寛骨臼切痕を橋渡しする靱帯であり、血液供給を伴わない。 2. 坐骨大腿靱帯 ❌ 誤り。坐骨体から大腿骨頸後面に走る関節包強化靱帯。血液供給はない。 3. 大腿骨頭靱帯 ✅ 正しい。靱帯内に閉鎖動脈臼枝が走行し、大腿骨頭への血液供給を担う。 4. 恥骨大腿靱帯 ❌ 誤り。恥骨から大腿骨頸下面・大転子に走る関節包強化靱帯。血液供給はない。 5. 腸骨大腿靱帯 ❌ 誤り。股関節前面を補強する最も強靱な靱帯（Y靱帯・Bigelow靱帯）。血液供給はない。 --- 【試験対策ポイント】 大腿骨頭の血液供給：成人では**内側・外側大腿回旋動脈の枝（骨頭周囲の網状吻合）が主要**であり、大腿骨頭靱帯経由は補助的・小児期に重要。**大腿骨頸部骨折で骨頭壊死が生じやすい**のは骨頭周囲回旋動脈が断裂するため。**Perthes病・大腿骨頭壊死**も骨頭血流障害が根本原因。靱帯内の血管存在は大腿骨頭靱帯のみ。