第61回 作業療法士国家試験 午前 第77問
病理学概論第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第77問（病理学概論）の正答は 1 です。急性炎症の初期には、血管の拡張と透過性の亢進により発赤・熱感・腫脹・疼痛（Celsusの4徴）、これに機能障害を加えた5徴がみられる。
問題
急性炎症初期にみられないのはどれか。
- 1. 壊疽 ✓
- 2. 腫脹
- 3. 疼痛
- 4. 熱感
- 5. 発赤
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 93.6%やさしい
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 壊疽
急性炎症の初期には、血管の拡張と透過性の亢進により発赤・熱感・腫脹・疼痛（Celsusの4徴）、これに機能障害を加えた5徴がみられる。壊疽は壊死組織に乾燥や腐敗菌の感染が加わった状態で、炎症初期の徴候ではない。
【各選択肢の解説】
1. 壊疽
✅ 正しい。壊疽は壊死の後に起こる二次的な変化で、乾燥すれば乾性壊疽（ミイラ化）、腐敗菌が加われば湿性壊疽となる（＝正答）。
✅ 正しい。壊疽は壊死の後に起こる二次的な変化で、乾燥すれば乾性壊疽（ミイラ化）、腐敗菌が加われば湿性壊疽となる（＝正答）。
2. 腫脹
❌ 誤り。血管透過性が亢進し、血漿成分が組織に漏れ出る（滲出）ために腫れる。正しくは腫脹は急性炎症初期にみられる。
❌ 誤り。血管透過性が亢進し、血漿成分が組織に漏れ出る（滲出）ために腫れる。正しくは腫脹は急性炎症初期にみられる。
3. 疼痛
❌ 誤り。ブラジキニンやプロスタグランジンなどの化学伝達物質と、腫脹による組織の圧迫で生じる。正しくは疼痛は急性炎症初期にみられる。
❌ 誤り。ブラジキニンやプロスタグランジンなどの化学伝達物質と、腫脹による組織の圧迫で生じる。正しくは疼痛は急性炎症初期にみられる。
4. 熱感
❌ 誤り。血管拡張で温かい動脈血が増えるために生じる。正しくは熱感は急性炎症初期にみられる。
❌ 誤り。血管拡張で温かい動脈血が増えるために生じる。正しくは熱感は急性炎症初期にみられる。
5. 発赤
❌ 誤り。細動脈が拡張して局所の血流が増えるために生じる。正しくは発赤は急性炎症初期にみられる。
❌ 誤り。細動脈が拡張して局所の血流が増えるために生じる。正しくは発赤は急性炎症初期にみられる。
【試験対策ポイント】
| 徴候 | 起こる仕組み |
|---|---|
| 発赤 | 血管拡張・血流増加 |
| 熱感 | 血管拡張・血流増加 |
| 腫脹 | 血管透過性亢進・滲出 |
| 疼痛 | 化学伝達物質・組織の圧迫 |
| 機能障害 | 上記の結果 |
壊死・壊疽・線維化（瘢痕）は炎症の結果や後の変化であり、初期の徴候ではない。
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