第61回 作業療法士国家試験 午前 第78問

# 第61回 第A078問 解説 ■ 正答：3番 — 心理治療の目的は陽性転移の出現である。 精神分析的心理治療における転移（transference）の扱いにおいて、治療の目的は「陽性転移を出現させること」ではなく、転移を分析・解釈することにより患者の無意識の葛藤・固着を明確化し、洞察（insight）を促すことにある。陽性・陰性ともに転移は解釈の対象であり、どちらか一方を目的とするわけではない。 --- 【各選択肢の解説】 1. 転移は逆転移を誘発する。 ✅ 正しい。患者の転移（治療者への感情投影）は治療者側の逆転移（治療者が患者に向ける感情反応）を誘発することがある。 2. 転移は行動化の原因となる。 ✅ 正しい。転移感情が解釈されず処理されない場合、行動化（acting out：感情を言語化せず行動で表現すること）が生じることがある。 3. 心理治療の目的は陽性転移の出現である。 ❌ 誤り。治療の目的は陽性転移の出現ではなく、**転移の分析・解釈を通じた患者の洞察促進と葛藤の解消**にある。 4. 転移の解釈は患者の葛藤を解消する手段となる。 ✅ 正しい。転移を適切に解釈・指摘することで患者の無意識の葛藤が意識化され、解消される手段となる。 5. 患者が好意を治療者に向けるのは陽性転移である。 ✅ 正しい。陽性転移は患者が治療者に対して好意・愛情・尊敬等のポジティブな感情を投影するもの。陰性転移は怒り・嫌悪・不信等。 --- 【試験対策ポイント】 精神分析の転移の概念：**転移＝患者が過去の重要他者（親等）への感情を治療者に投影する現象**。**陽性転移（好意・愛情）・陰性転移（怒り・不信）**の区別。**逆転移＝治療者が患者に抱く感情反応**。治療の目的は**転移の分析・解釈→洞察→葛藤解消**であり、陽性転移の出現それ自体が目的ではない。