第61回 作業療法士国家試験 午前 第78問
病理学概論第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第78問（病理学概論）の正答は 3 です。精神分析的心理治療における転移（transference）の扱いにおいて、治療の目的は「陽性転移を出現させること」ではなく、転移を分析・解釈することにより患者の無意識の葛藤・固着を明確化し、洞察（insight）を促すことにある。
問題
転移で誤っているのはどれか。
- 1. 転移は逆転移を誘発する。
- 2. 転移は行動化の原因となる。
- 3. 心理治療の目的は陽性転移の出現である。 ✓
- 4. 転移の解釈は患者の葛藤を解消する手段となる。
- 5. 患者が好意を治療者に向けるのは陽性転移である。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 心理治療の目的は陽性転移の出現である。
精神分析的心理治療における転移（transference）の扱いにおいて、治療の目的は「陽性転移を出現させること」ではなく、転移を分析・解釈することにより患者の無意識の葛藤・固着を明確化し、洞察（insight）を促すことにある。陽性・陰性ともに転移は解釈の対象であり、どちらか一方を目的とするわけではない。
【各選択肢の解説】
1. 転移は逆転移を誘発する。
✅ 正しい。患者の転移（治療者への感情投影）は治療者側の逆転移（治療者が患者に向ける感情反応）を誘発することがある。
✅ 正しい。患者の転移（治療者への感情投影）は治療者側の逆転移（治療者が患者に向ける感情反応）を誘発することがある。
2. 転移は行動化の原因となる。
✅ 正しい。転移感情が解釈されず処理されない場合、行動化（acting out：感情を言語化せず行動で表現すること）が生じることがある。
✅ 正しい。転移感情が解釈されず処理されない場合、行動化（acting out：感情を言語化せず行動で表現すること）が生じることがある。
3. 心理治療の目的は陽性転移の出現である。
❌ 誤り。治療の目的は陽性転移の出現ではなく、転移の分析・解釈を通じた患者の洞察促進と葛藤の解消にある。
❌ 誤り。治療の目的は陽性転移の出現ではなく、転移の分析・解釈を通じた患者の洞察促進と葛藤の解消にある。
4. 転移の解釈は患者の葛藤を解消する手段となる。
✅ 正しい。転移を適切に解釈・指摘することで患者の無意識の葛藤が意識化され、解消される手段となる。
✅ 正しい。転移を適切に解釈・指摘することで患者の無意識の葛藤が意識化され、解消される手段となる。
5. 患者が好意を治療者に向けるのは陽性転移である。
✅ 正しい。陽性転移は患者が治療者に対して好意・愛情・尊敬等のポジティブな感情を投影するもの。陰性転移は怒り・嫌悪・不信等。
✅ 正しい。陽性転移は患者が治療者に対して好意・愛情・尊敬等のポジティブな感情を投影するもの。陰性転移は怒り・嫌悪・不信等。
【試験対策ポイント】
精神分析の転移の概念：転移＝患者が過去の重要他者（親等）への感情を治療者に投影する現象。陽性転移（好意・愛情）・陰性転移（怒り・不信）の区別。逆転移＝治療者が患者に抱く感情反応。治療の目的は転移の分析・解釈→洞察→葛藤解消であり、陽性転移の出現それ自体が目的ではない。
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