第61回 作業療法士国家試験 午前 第84問
臨床医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第84問（臨床医学）の正答は 2 です。Parkinson病は黒質のドパミン神経が変性してドパミンが不足する疾患である。
問題
Parkinson病の治療薬はどれか。
- 1. NSAIDs
- 2. L-dopa ✓
- 3. コリン作動薬
- 4. カルシウム拮抗薬
- 5. セフェム系抗菌薬
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 76.6%やさしい
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — L-dopa
Parkinson病は黒質のドパミン神経が変性してドパミンが不足する疾患である。L-dopa（レボドパ）はドパミンの前駆物質で、血液脳関門を通過して脳内でドパミンになり、不足を補う治療の中心となる薬である。
【各選択肢の解説】
1. NSAIDs
❌ 誤り。非ステロイド性抗炎症薬で、鎮痛・解熱・抗炎症に使う。正しくは、Parkinson病の治療薬はL-dopaやドパミンアゴニストなどである。
❌ 誤り。非ステロイド性抗炎症薬で、鎮痛・解熱・抗炎症に使う。正しくは、Parkinson病の治療薬はL-dopaやドパミンアゴニストなどである。
2. L-dopa
✅ 正しい。（＝正答）末梢での分解を防ぐため、ドパ脱炭酸酵素阻害薬（カルビドパ・ベンセラジド）との配合剤として使うことが多い。長期使用でwearing-off現象やジスキネジアが問題になる。
✅ 正しい。（＝正答）末梢での分解を防ぐため、ドパ脱炭酸酵素阻害薬（カルビドパ・ベンセラジド）との配合剤として使うことが多い。長期使用でwearing-off現象やジスキネジアが問題になる。
3. コリン作動薬
❌ 誤り。Parkinson病ではドパミン不足によりアセチルコリンが相対的に優位になっており、コリン作動薬はこの不均衡を強める方向に働く。正しくは、使われるのは逆の抗コリン薬（トリヘキシフェニジルなど）である。
❌ 誤り。Parkinson病ではドパミン不足によりアセチルコリンが相対的に優位になっており、コリン作動薬はこの不均衡を強める方向に働く。正しくは、使われるのは逆の抗コリン薬（トリヘキシフェニジルなど）である。
4. カルシウム拮抗薬
❌ 誤り。主に高血圧や狭心症の治療薬である。フルナリジンなど一部は薬剤性パーキンソニズムの原因にもなる。正しくは、Parkinson病の治療薬はL-dopaなどである。
❌ 誤り。主に高血圧や狭心症の治療薬である。フルナリジンなど一部は薬剤性パーキンソニズムの原因にもなる。正しくは、Parkinson病の治療薬はL-dopaなどである。
5. セフェム系抗菌薬
❌ 誤り。細菌感染症の治療薬である。正しくは、Parkinson病の治療薬はL-dopaなどである。
❌ 誤り。細菌感染症の治療薬である。正しくは、Parkinson病の治療薬はL-dopaなどである。
【試験対策ポイント】
| 薬 | 働き |
|---|---|
| L-dopa | ドパミンを補充する（中心となる薬） |
| ドパミンアゴニスト | ドパミン受容体を刺激する |
| MAO-B阻害薬 | ドパミンの分解を抑える |
| 抗コリン薬 | 相対的に優位なアセチルコリンを抑える |
「ドパミンを増やす・アセチルコリンを抑える」の2方向で整理する。
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