第61回 作業療法士国家試験 午前 第86問
臨床医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第86問（臨床医学）の正答は 2 です。CTはX線を使った断層撮影で、MRIより撮影時間が短い。
問題
頭部MRIと比較したとき、頭部CTで正しいのはどれか。
- 1. 被ばくしない。
- 2. 短時間で撮影できる。 ✓
- 3. 脳幹部の病巣がわかりやすい。
- 4. 脳出血の診断には有効でない。
- 5. 急性期の脳梗塞の診断に有用である。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.5%標準
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 短時間で撮影できる。
CTはX線を使った断層撮影で、MRIより撮影時間が短い。このため救急で第一に行われることが多く、特に急性期の脳出血を高吸収域として明瞭に描出できる。一方、早期の脳梗塞や脳幹の病巣はMRIが優れる。
【各選択肢の解説】
1. 被ばくしない。
❌ 誤り。CTはX線（電離放射線）を使うので被ばくする。正しくは、被ばくしないのは磁場と電磁波を使うMRIである。
❌ 誤り。CTはX線（電離放射線）を使うので被ばくする。正しくは、被ばくしないのは磁場と電磁波を使うMRIである。
2. 短時間で撮影できる。
✅ 正しい。（＝正答）頭部CTは短時間で撮影でき、体動の多い患者や重症例、救急の場面で有利である。
✅ 正しい。（＝正答）頭部CTは短時間で撮影でき、体動の多い患者や重症例、救急の場面で有利である。
3. 脳幹部の病巣がわかりやすい。
❌ 誤り。後頭蓋窩は厚い骨に囲まれ、CTでは骨によるアーチファクトが出やすく脳幹・小脳の病巣が見えにくい。正しくは、脳幹部の病巣はMRIのほうがわかりやすい。
❌ 誤り。後頭蓋窩は厚い骨に囲まれ、CTでは骨によるアーチファクトが出やすく脳幹・小脳の病巣が見えにくい。正しくは、脳幹部の病巣はMRIのほうがわかりやすい。
4. 脳出血の診断には有効でない。
❌ 誤り。急性期の出血はCTで高吸収域（白）として明瞭に写る。正しくは、CTは脳出血の診断に有効で、救急で第一に用いられる。
❌ 誤り。急性期の出血はCTで高吸収域（白）として明瞭に写る。正しくは、CTは脳出血の診断に有効で、救急で第一に用いられる。
5. 急性期の脳梗塞の診断に有用である。
❌ 誤り。発症直後の梗塞はCTでは変化が乏しく、低吸収域が明らかになるには時間がかかる。正しくは、急性期の脳梗塞はMRIの拡散強調像（DWI）で早期から高信号として捉えやすい。
❌ 誤り。発症直後の梗塞はCTでは変化が乏しく、低吸収域が明らかになるには時間がかかる。正しくは、急性期の脳梗塞はMRIの拡散強調像（DWI）で早期から高信号として捉えやすい。
【試験対策ポイント】
| CT | MRI | |
|---|---|---|
| 原理 | X線 | 磁場・電磁波 |
| 被ばく | あり | なし |
| 撮影時間 | 短い | 長い |
| 急性期脳出血 | 高吸収域で明瞭 | — |
| 急性期脳梗塞 | 早期は描出困難 | DWIで早期から高信号 |
| 脳幹・後頭蓋窩 | 骨のアーチファクト | 見やすい |
体内金属・ペースメーカーがあるとMRIは制限される点も対比で覚える。
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