第61回 作業療法士国家試験 午前 第87問

# 第61回 第A087問 解説 ■ 正答：5番 — 鎮痛 アスピリン（acetylsalicylic acid）はシクロオキシゲナーゼ（COX）を不可逆的に阻害することでプロスタグランジン合成を抑制し、鎮痛・解熱・抗炎症作用を発揮するNSAIDsの代表薬である。低用量では血小板のCOX-1を阻害してトロンボキサンA2合成を抑制し抗血小板作用（血栓予防）にも使用される。 --- 【各選択肢の解説】 1. 抗菌 ❌ 誤り。アスピリンに抗菌作用はない。抗菌薬は細菌の細胞壁合成・代謝を阻害するものであり、アスピリンとは全く異なる作用機序。 2. 催眠 ❌ 誤り。アスピリンに催眠・睡眠誘発作用はない。催眠薬はベンゾジアゼピン系・バルビツール系等。 3. 止血 ❌ 誤り。アスピリンは血小板凝集を**抑制**するため、むしろ**抗血小板・出血傾向促進**に作用する。止血薬とは逆。 4. 鎮咳 ❌ 誤り。アスピリンに鎮咳作用はない。鎮咳薬はコデイン・デキストロメトルファン等。 5. 鎮痛 ✅ 正しい。アスピリンはCOX阻害によるプロスタグランジン合成抑制を介して鎮痛・解熱・抗炎症作用を示す。NSAIDsの代表薬として最も基本的な作用。 --- 【試験対策ポイント】 アスピリンの作用機序：**COX（シクロオキシゲナーゼ）の不可逆的阻害→プロスタグランジン・トロンボキサンA2合成↓**。**鎮痛・解熱・抗炎症（高用量）・抗血小板（低用量）**の4つの主要作用。副作用：**胃潰瘍（消化管障害）・出血傾向・Reye症候群（小児への投与禁忌）**。アスピリン喘息も重要な副作用。