第61回 作業療法士国家試験 午前 第87問
臨床医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第87問（臨床医学）の正答は 5 です。アスピリン（acetylsalicylic acid）はシクロオキシゲナーゼ（COX）を不可逆的に阻害することでプロスタグランジン合成を抑制し、鎮痛・解熱・抗炎症作用を発揮するNSAIDsの代表薬である。
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解説
■ 正答：5番 — 鎮痛
アスピリン（acetylsalicylic acid）はシクロオキシゲナーゼ（COX）を不可逆的に阻害することでプロスタグランジン合成を抑制し、鎮痛・解熱・抗炎症作用を発揮するNSAIDsの代表薬である。低用量では血小板のCOX-1を阻害してトロンボキサンA2合成を抑制し抗血小板作用（血栓予防）にも使用される。
【各選択肢の解説】
1. 抗菌
❌ 誤り。アスピリンに抗菌作用はない。抗菌薬は細菌の細胞壁合成・代謝を阻害するものであり、アスピリンとは全く異なる作用機序。
❌ 誤り。アスピリンに抗菌作用はない。抗菌薬は細菌の細胞壁合成・代謝を阻害するものであり、アスピリンとは全く異なる作用機序。
2. 催眠
❌ 誤り。アスピリンに催眠・睡眠誘発作用はない。催眠薬はベンゾジアゼピン系・バルビツール系等。
❌ 誤り。アスピリンに催眠・睡眠誘発作用はない。催眠薬はベンゾジアゼピン系・バルビツール系等。
3. 止血
❌ 誤り。アスピリンは血小板凝集を抑制するため、むしろ抗血小板・出血傾向促進に作用する。止血薬とは逆。
❌ 誤り。アスピリンは血小板凝集を抑制するため、むしろ抗血小板・出血傾向促進に作用する。止血薬とは逆。
4. 鎮咳
❌ 誤り。アスピリンに鎮咳作用はない。鎮咳薬はコデイン・デキストロメトルファン等。
❌ 誤り。アスピリンに鎮咳作用はない。鎮咳薬はコデイン・デキストロメトルファン等。
5. 鎮痛
✅ 正しい。アスピリンはCOX阻害によるプロスタグランジン合成抑制を介して鎮痛・解熱・抗炎症作用を示す。NSAIDsの代表薬として最も基本的な作用。
✅ 正しい。アスピリンはCOX阻害によるプロスタグランジン合成抑制を介して鎮痛・解熱・抗炎症作用を示す。NSAIDsの代表薬として最も基本的な作用。
【試験対策ポイント】
アスピリンの作用機序：COX（シクロオキシゲナーゼ）の不可逆的阻害→プロスタグランジン・トロンボキサンA2合成↓。鎮痛・解熱・抗炎症（高用量）・抗血小板（低用量）の4つの主要作用。副作用：胃潰瘍（消化管障害）・出血傾向・Reye症候群（小児への投与禁忌）。アスピリン喘息も重要な副作用。
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