第61回 作業療法士国家試験 午前 第97問
臨床医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第97問（臨床医学）の正答は 4 です。Wilson病（肝レンズ核変性症）は、ATP7B遺伝子の異常で胆汁への銅の排泄が障害される常染色体潜性（劣性）遺伝の疾患である。
問題
Wilson病で代謝に異常がみられるのはどれか。
- 1. 亜鉛
- 2. コバルト
- 3. 鉄
- 4. 銅 ✓
- 5. マンガン
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.4%難問
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 銅
Wilson病（肝レンズ核変性症）は、ATP7B遺伝子の異常で胆汁への銅の排泄が障害される常染色体潜性（劣性）遺伝の疾患である。銅が肝臓・脳（大脳基底核）・角膜などにたまり、肝障害と神経・精神症状を起こす。
【各選択肢の解説】
1. 亜鉛
❌ 誤り。亜鉛の代謝はWilson病の病態ではない。正しくは、異常は銅の代謝にある。亜鉛製剤は腸での銅の吸収を抑えるため、Wilson病の治療薬として使われる。
❌ 誤り。亜鉛の代謝はWilson病の病態ではない。正しくは、異常は銅の代謝にある。亜鉛製剤は腸での銅の吸収を抑えるため、Wilson病の治療薬として使われる。
2. コバルト
❌ 誤り。コバルトはビタミンB12の構成成分で、Wilson病とは関係しない。正しくは、異常は銅の代謝にある。
❌ 誤り。コバルトはビタミンB12の構成成分で、Wilson病とは関係しない。正しくは、異常は銅の代謝にある。
3. 鉄
❌ 誤り。鉄が過剰に沈着するのはヘモクロマトーシスである。正しくは、Wilson病で異常がみられるのは銅である。
❌ 誤り。鉄が過剰に沈着するのはヘモクロマトーシスである。正しくは、Wilson病で異常がみられるのは銅である。
4. 銅
✅ 正しい。（＝正答）血清セルロプラスミンが低下し、尿中銅排泄が増加する。角膜周辺の銅沈着（Kayser-Fleischer輪）が特徴的所見である。
✅ 正しい。（＝正答）血清セルロプラスミンが低下し、尿中銅排泄が増加する。角膜周辺の銅沈着（Kayser-Fleischer輪）が特徴的所見である。
5. マンガン
❌ 誤り。マンガンの過剰な曝露（中毒）はパーキンソニズムを起こすが、Wilson病とは別である。正しくは、異常は銅の代謝にある。
❌ 誤り。マンガンの過剰な曝露（中毒）はパーキンソニズムを起こすが、Wilson病とは別である。正しくは、異常は銅の代謝にある。
【試験対策ポイント】
| 金属 | 関連する疾患・状態 |
|---|---|
| 銅 | Wilson病（蓄積） |
| 鉄 | ヘモクロマトーシス（蓄積）・鉄欠乏性貧血 |
| コバルト | ビタミンB12の構成成分 |
| マンガン | 中毒でパーキンソニズム |
Wilson病の治療＝銅キレート薬（D-ペニシラミン・トリエンチン）・亜鉛製剤・銅の少ない食事。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「内科学」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）