OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午前 第100問

作業療法管理学第61回午前

第61回 作業療法士国家試験 午前 第100問（作業療法管理学）の正答は 2・5 です。服薬の変更は医師の判断で行うものであり、作業療法士は不安の中身を聴き取り、主治医との相談につなぐ役割を担う。

問題
ベンゾジアゼピン系睡眠薬を定期的に内服している患者が「副作用が心配なので内服をやめたい」と訴えた。適切な声かけはどれか。２つ選べ。
  1. 1. 「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」
  2. 2. 「どのような副作用が心配か、教えてください」 ✓
  3. 3. 「薬には副作用がつきものです。我慢してください」
  4. 4. 「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」
  5. 5. 「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」 ✓

正答：2・5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 91.4%やさしい

35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2・5番 — 「どのような副作用が心配か、教えてください」・「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」

服薬の変更は医師の判断で行うものであり、作業療法士は不安の中身を聴き取り、主治医との相談につなぐ役割を担う。ベンゾジアゼピン系薬は自己判断で急にやめると反跳性不眠や不安などの離脱症状が起こりうるため、中止や減量を勧める声かけは不適切である。

【各選択肢の解説】

1. 「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」
❌ 誤り。服薬方法の変更を作業療法士が勧めることになり、定期内服からの急な減量で離脱症状を招くおそれもある。正しくは、変更は主治医と相談して決めるよう促す。
2. 「どのような副作用が心配か、教えてください」
✅ 正しい。（＝正答）不安の具体的な中身を聴き取ることで、誤解なのか実際の副作用なのかを整理でき、主治医へ伝える情報にもなる。
3. 「薬には副作用がつきものです。我慢してください」
❌ 誤り。訴えを退ける対応で、不信感から自己中断につながるおそれがある。正しくは、不安を受け止めて内容を聴く。
4. 「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」
❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系薬の急な中止は離脱症状（反跳性不眠・不安・焦燥、まれにけいれん）を起こしうる。正しくは、中止や減量は主治医の指示で段階的に行う。
5. 「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」
✅ 正しい。（＝正答）患者の訴えを主治医へ橋渡しする多職種連携の対応である。

【試験対策ポイント】

  • 服薬の訴えへの対応＝傾聴して具体化する → 主治医につなぐ
  • 作業療法士が中止・減量・飲み方の変更を指示しない
  • ベンゾジアゼピン系薬は急にやめない（離脱症状）
  • 訴えを否定・軽視する声かけは不適切
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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