第61回 作業療法士国家試験 午前 第100問

# 第61回 第A100問 解説 ■ 正答：2番・5番 — 「どのような副作用が心配か、教えてください」「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」 ベンゾジアゼピン系薬の自己中断は離脱症状（けいれん・不安・不眠の反跳等）を引き起こす危険があり、専門医への適切な相談につなげることが重要である。患者の不安や懸念に耳を傾け（選択肢2）、主治医との連携を促す架け橋となること（選択肢5）がOTとして最も適切な対応である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」 ❌ 誤り。定期処方の薬を患者の判断でレジメン変更するよう促すことは**医師の指示に反する**行為であり、OTが指示すべきことではない。 2. 「どのような副作用が心配か、教えてください」 ✅ 正しい。患者の具体的な懸念を傾聴・把握することで、適切な対応・情報提供・主治医への橋渡しが可能になる。患者中心の対応として最も適切。 3. 「薬には副作用がつきものです。我慢してください」 ❌ 誤り。患者の訴えを無視・軽視する対応は不適切。患者の不安を否定することは治療関係を損ない、自己中断のリスクを高める。 4. 「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」 ❌ 誤り。ベンゾジアゼピン系薬の急激な中止は**離脱症状（反跳性不眠・不安・けいれん等）**を引き起こす危険があり、急激な中止を促すことは重大な危険を招く指導。 5. 「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」 ✅ 正しい。患者と主治医の間の橋渡しを申し出ることは、多職種連携の観点から最も適切な行動。患者の相談障壁を下げ、適切な医療相談につなげる。 --- 【試験対策ポイント】 OTとして薬物に関する患者の訴えへの対応原則：①**患者の懸念を傾聴・具体化**（open question）②**自己判断での中断を止める**（特にベンゾジアゼピン系は離脱症状に要注意）③**主治医への適切な橋渡し**を行う（多職種連携）。**薬の処方変更・中止の指示はOTの職域を超える**ため行わない。離脱症状リスクを正しく理解した安全な対応が求められる。