第61回 作業療法士国家試験 午後 第1問

# 第61回 第B001問 解説 ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。 ■ 正答：2番・4番 — 前腕回外・股外転 図を見ると、各測定の基本軸（太線）と移動軸（細線）の設定が示されている。正しい測定法は基本軸・移動軸・測定肢位の3点で判断する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩外旋 ❌ 誤り。図1では腹臥位で肩90度外転・肘90度屈曲位での測定が示されているが、基本軸が床面に対して垂直（上腕骨長軸）になっておらず、移動軸の設定も誤っている。正しい肩外旋の測定は、肘90度屈曲位で前腕を基準に行い、基本軸は床への垂直線、移動軸は前腕長軸とする。 2. 前腕回外 ✅ 正しい。図2では肘90度屈曲・前腕中間位を基本肢位とし、基本軸を垂直（床面垂直方向）、移動軸を手掌面として回外方向への移動を測定しており、正しい測定法に合致する。 3. 母指橈側外転 ❌ 誤り。図3では基本軸を示す線が橈骨軸ではなく示指軸に設定されているように見える。母指橈側外転の正しい測定は基本軸を示指（第2中手骨延長線）、移動軸を母指（第1中手骨長軸）とする。 4. 股外転 ✅ 正しい。図4では仰臥位で両上前腸骨棘を結ぶ線への垂線（下肢長軸方向）を基本軸とし、移動軸を大腿骨軸として外転方向を測定しており、正しい設定である。 5. 膝伸展 ❌ 誤り。図5では座位または腹臥位で基本軸と移動軸の関係が誤っており、膝屈曲位からの伸展を正しく示していない。正しい膝伸展の測定は腹臥位または座位で基本軸を大腿骨軸、移動軸を腓骨長軸とする。 --- 【試験対策ポイント】 日整会・日リハ基準（1995年）のROM測定で頻出の組み合わせ： | 部位 | 基本軸 | 移動軸 | 測定肢位 | |------|--------|--------|---------| | **前腕回外** | **床への垂直線** | **手掌面** | **肘90°屈曲** | | **股外転** | **両上前腸骨棘を結ぶ線への垂線** | **大腿骨軸** | **仰臥位** | | 母指橈側外転 | 示指（第2中手骨延長線） | 第1中手骨長軸 | — | | 膝伸展 | 大腿骨軸 | 腓骨長軸 | 腹臥位 | 測定法の誤りは「基本軸・移動軸の設定ミス」が最多。図問題では太線（基本軸）と細線（移動軸）の位置を必ず確認する。 ---