OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午後 第2問

作業療法治療学第61回午後

第61回 作業療法士国家試験 午後 第2問（作業療法治療学）の正答は 3 です。別冊はBIT（行動性無視検査）通常検査で、合計32/146点とカットオフ（131点）を大きく下回る。

問題
65歳の男性。右利き。右頭頂葉の脳梗塞による片麻痺。MMSE 19/30点。Brunnstrom法ステージは上肢・手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病棟で作業療法が開始された。検査結果（別冊No. 1）を別に示す。この患者が作業療法を開始したときに観察されるのはどれか。
第61回午後第2問 図
  1. 1. 皿の右側の食物を残す。
  2. 2. 左側からが起き上がりやすい。
  3. 3. 車椅子駆動の際に左側によくぶつかる。 ✓
  4. 4. 介助者が左側から誘導すると反応が良い。
  5. 5. 作業療法室で人が多いと左側へ注意がそれる。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 78.9%やさしい

38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 車椅子駆動の際に左側によくぶつかる。

別冊はBIT（行動性無視検査）通常検査で、合計32/146点とカットオフ（131点）を大きく下回る。右頭頂葉の損傷による左半側空間無視であり、左の空間にある物に気づかないため左側にぶつかる。

【各選択肢の解説】

1. 皿の右側の食物を残す。
❌ 誤り。左半側空間無視では無視されるのは左側。正しくは皿の左側の食物を残す。
2. 左側からが起き上がりやすい。
❌ 誤り。左は麻痺側でもあり無視側でもあるため、左側からの起き上がりは難しい。正しくは右側（非麻痺側）からのほうが起き上がりやすい。
3. 車椅子駆動の際に左側によくぶつかる。
✅ 正しい。左の壁・戸口・障害物に気づかず、左側をぶつける。左半側空間無視の代表的な行動である。
4. 介助者が左側から誘導すると反応が良い。
❌ 誤り。左からの声かけや刺激には気づきにくい。正しくは、開始当初は右側から働きかけたほうが反応が良い。
5. 作業療法室で人が多いと左側へ注意がそれる。
❌ 誤り。注意は右側の刺激に引き寄せられる。正しくは、周囲に人が多いと右側へ注意がそれやすい。

【試験対策ポイント】

  • 右半球（頭頂葉）損傷 → 左半側空間無視。左側の見落とし・左側への衝突・左側の食べ残し
  • 注意は右に引き寄せられる。声かけや物の置き場所は、初めは右から、徐々に左へ
  • BIT通常検査は6つの下位検査（線分抹消・文字抹消・星印抹消・模写・線分二等分・描画）、満点146点
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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