OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午後 第41問

臨床心理学第61回午後

第61回 作業療法士国家試験 午後 第41問（臨床心理学）の正答は 5 です。身体症状症は、身体症状そのものに過剰な苦痛・不安・とらわれがあり、症状を身体の病気として捉えるため、心理的な要因を話題にされると抵抗しやすい。

問題
身体症状症の患者が診療の場面で見せる特徴はどれか。
  1. 1. 医学的検索を拒否する。
  2. 2. 奇異な身体症状を訴える。
  3. 3. 意図的に虚偽の症状を訴える。
  4. 4. 身体症状に対する苦痛がない。
  5. 5. 心理的要因について話し合うことに抵抗する。 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 35%難問

40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 心理的要因について話し合うことに抵抗する。

身体症状症は、身体症状そのものに過剰な苦痛・不安・とらわれがあり、症状を身体の病気として捉えるため、心理的な要因を話題にされると抵抗しやすい。意図的な偽り（作為症・詐病）とは別のものである。

【各選択肢の解説】

1. 医学的検索を拒否する。
❌ 誤り。身体の病気だと考えるため、検査や受診を繰り返し求める傾向がある。正しくは医学的検索を求め続ける側である。
2. 奇異な身体症状を訴える。
❌ 誤り。訴えは痛み・倦怠感など、ありふれた身体症状であることが多い。正しくは症状の奇異さではなく、症状に対する考え・感情・行動が過剰であることが特徴である（DSM-5）。
3. 意図的に虚偽の症状を訴える。
❌ 誤り。意図的に症状をつくる・偽るのは作為症や詐病である。正しくは身体症状症の苦痛は本人にとって実際のものである。
4. 身体症状に対する苦痛がない。
❌ 誤り。正しくは苦痛を伴う身体症状があることが診断の前提である（DSM-5）。
5. 心理的要因について話し合うことに抵抗する。
✅ 正しい。（＝正答）症状を身体の問題と捉えているため、心理面の話題に抵抗を示しやすい。

【試験対策ポイント】

病名症状は意図的か見分けの軸
身体症状症意図的でない症状への過剰な苦痛・とらわれ
病気不安症意図的でない身体症状は軽いか無く、重い病気にかかっているという不安が中心
作為症意図的明らかな外的報酬がなくても症状をつくる
詐病意図的金銭・兵役逃れなど外的な利得が目的
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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