第61回 作業療法士国家試験 午後 第42問
作業療法管理学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第42問（作業療法管理学）の正答は 5 です。境界性パーソナリティ障害（BPD）のリスク管理において、自傷・自殺企図・衝動的行動（行動化）の履歴は直接的な安全リスクの評価に最も直結する情報であり、優先して収集すべきである。
問題
ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉患者のリスク管理で、優先して収集すべき情報はどれか。
- 1. ADL
- 2. 作業遂行
- 3. 対人関係
- 4. 主訴の背景
- 5. 行動化の履歴 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：5番 — 行動化の履歴
境界性パーソナリティ障害（BPD）のリスク管理において、自傷・自殺企図・衝動的行動（行動化）の履歴は直接的な安全リスクの評価に最も直結する情報であり、優先して収集すべきである。
【各選択肢の解説】
1. ADL
❌ 誤り。BPDの主要なリスクは感情調節障害による行動化（自傷・自殺・衝動行為）であり、ADLは優先情報ではない。
❌ 誤り。BPDの主要なリスクは感情調節障害による行動化（自傷・自殺・衝動行為）であり、ADLは優先情報ではない。
2. 作業遂行
❌ 誤り。作業遂行評価は重要だが、安全管理の観点ではリスク評価が先決。
❌ 誤り。作業遂行評価は重要だが、安全管理の観点ではリスク評価が先決。
3. 対人関係
❌ 誤り。BPDの対人関係の不安定さは重要な治療対象だが、初期の安全リスク管理においては行動化履歴が優先。
❌ 誤り。BPDの対人関係の不安定さは重要な治療対象だが、初期の安全リスク管理においては行動化履歴が優先。
4. 主訴の背景
❌ 誤り。主訴の背景も重要だが、緊急性の観点から行動化リスクの確認が先。
❌ 誤り。主訴の背景も重要だが、緊急性の観点から行動化リスクの確認が先。
5. 行動化の履歴
✅ 正しい。過去の自傷・自殺企図・衝動的な問題行動（物を壊す・関係を突然断つ等）の履歴は、現在のリスク予測の最も有力な指標であり、優先して把握すべき情報。
✅ 正しい。過去の自傷・自殺企図・衝動的な問題行動（物を壊す・関係を突然断つ等）の履歴は、現在のリスク予測の最も有力な指標であり、優先して把握すべき情報。
【試験対策ポイント】
BPDのリスク管理の優先順位：
1. 行動化の履歴（自傷・自殺企図・衝動行為）→ 安全確保
2. 感情調節の状態
3. 対人関係パターン
4. トリガーとなる状況
BPDでは「過去の行動が最良の未来予測因子」という臨床原則を覚える。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク