第61回 作業療法士国家試験 午後 第51問

# 第61回 第B051問 解説 ■ 正答：3番 — 温痛覚障害 Brown-Séquard症候群は脊髄の**半側横断損傷**による症候群。損傷レベル以下で**同側に運動麻痺・深部感覚障害**、**対側に温痛覚障害**が生じる（脊髄内での交叉パターンによる）。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋強剛 ❌ 誤り。筋強剛はParkinson病の症状（錐体外路症状）。脊髄半側損傷では主に痙性麻痺が生じる。 2. 運動麻痺 ❌ 誤り。運動麻痺は損傷**同側**（錐体路は損傷レベルより上で交叉している）に生じる。対側ではなく同側。 3. 温痛覚障害 ✅ 正しい。温痛覚を伝える脊髄視床路は脊髄内で**損傷レベルの2〜3椎体上方で対側に交叉**するため、損傷**対側**の温痛覚障害が生じる。 4. 深部覚障害 ❌ 誤り。深部感覚（位置覚・振動覚）を伝える後索は**交叉せずに延髄まで上行**するため、損傷**同側**の深部覚障害が生じる。対側ではない。 5. 手袋靴下型感覚障害 ❌ 誤り。手袋靴下型感覚障害は**末梢神経障害（多発性神経炎）**の分布パターン。脊髄損傷では生じない。 --- 【試験対策ポイント】 Brown-Séquard症候群の症状まとめ： | 症状 | 出現部位 | |------|---------| | **運動麻痺・痙性** | **損傷同側（同側以下）** | | **深部覚障害（位置覚・振動覚）** | **損傷同側** | | **温痛覚障害** | **損傷対側** | 「温痛覚→対側、深部覚・運動→同側」は頻出の組み合わせ。 ---