第61回 作業療法士国家試験 午後 第75問
臨床医学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第75問（臨床医学）の正答は 2・3 です。ショックの5徴：血圧低下・頻脈・頻呼吸・冷汗・意識障害
問題
ショックの症状はどれか。
- 1. 血圧上昇
- 2. 呼吸促迫 ✓
- 3. 徐脈 ✓
- 4. 多尿
- 5. 皮膚紅潮
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2番・3番（複数正答）
> ⚠️ この問題は2番と3番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・3番 — 呼吸促迫・徐脈
【各選択肢の解説】
1. 血圧上昇
❌ 誤り。ショックでは組織灌流が低下し血圧は低下する（収縮期圧90mmHg未満が目安）。
❌ 誤り。ショックでは組織灌流が低下し血圧は低下する（収縮期圧90mmHg未満が目安）。
2. 呼吸促迫
✅ 正しい。ショック時の組織低酸素状態に代償するため呼吸数が増加する（頻呼吸・呼吸促迫）。
✅ 正しい。ショック時の組織低酸素状態に代償するため呼吸数が増加する（頻呼吸・呼吸促迫）。
3. 徐脈
✅ 正しい。ただし多くのショックでは反射的に頻脈が生じるが、神経原性ショック（脊髄損傷等）や迷走神経反射性ショックでは例外的に徐脈が生じる。本問の正答として採用されている。
✅ 正しい。ただし多くのショックでは反射的に頻脈が生じるが、神経原性ショック（脊髄損傷等）や迷走神経反射性ショックでは例外的に徐脈が生じる。本問の正答として採用されている。
4. 多尿
❌ 誤り。ショック時は腎血流低下により乏尿・無尿になる。多尿は誤り。
❌ 誤り。ショック時は腎血流低下により乏尿・無尿になる。多尿は誤り。
5. 皮膚紅潮
❌ 誤り。多くのショック（出血性・心原性等）では皮膚は蒼白・冷汗。皮膚紅潮は敗血症性ショック（warm shock）の初期に見られることがある。
❌ 誤り。多くのショック（出血性・心原性等）では皮膚は蒼白・冷汗。皮膚紅潮は敗血症性ショック（warm shock）の初期に見られることがある。
【試験対策ポイント】
ショックの5徴：血圧低下・頻脈・頻呼吸・冷汗・意識障害
- 例外：神経原性ショック→血管迷走神経反射で徐脈
- 出血性ショック：蒼白・冷感・冷汗・頻脈
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