第61回 作業療法士国家試験 午後 第74問
運動学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第74問（運動学）の正答は 5 です。遊脚後期（遊脚終期）には、前へ振り出された下肢をハムストリングスが遠心性に働いて減速させ、踵接地に備える。
問題
健常者の歩行で正しいのはどれか。
- 1. 高齢者では歩行比は大きくなる。
- 2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。
- 3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。
- 4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。
- 5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 29.2%難問
48人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。
遊脚後期（遊脚終期）には、前へ振り出された下肢をハムストリングスが遠心性に働いて減速させ、踵接地に備える。ほかの選択肢は歩行比の向き・膝の屈曲回数・最大伸展の時期・重心が足の真上に来る時期をずらしている。
【各選択肢の解説】
1. 高齢者では歩行比は大きくなる。
❌ 誤り。歩行比は歩幅 ÷ 歩行率（ケイデンス）で、高齢者は歩幅が小さくなるため歩行比は小さくなる。正しくは、高齢者では歩行比は小さくなる。
❌ 誤り。歩行比は歩幅 ÷ 歩行率（ケイデンス）で、高齢者は歩幅が小さくなるため歩行比は小さくなる。正しくは、高齢者では歩行比は小さくなる。
2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。
❌ 誤り。膝関節は1歩行周期に2回屈曲する（二重膝作用）。正しくは、荷重応答期の小さな屈曲（約15〜20°）と遊脚初期の大きな屈曲（約60°）の2回である。
❌ 誤り。膝関節は1歩行周期に2回屈曲する（二重膝作用）。正しくは、荷重応答期の小さな屈曲（約15〜20°）と遊脚初期の大きな屈曲（約60°）の2回である。
3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。
❌ 誤り。股関節の伸展が最大になるのは立脚終期で、前遊脚期から爪先離地にかけては屈曲へ向かう。正しくは、立脚終期に最大となる。
❌ 誤り。股関節の伸展が最大になるのは立脚終期で、前遊脚期から爪先離地にかけては屈曲へ向かう。正しくは、立脚終期に最大となる。
4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。
❌ 誤り。荷重応答期の体重心は接地した足部より後方にある。正しくは、体重心が支持脚の足部の直上を通るのは立脚中期で、このとき重心は最も高くなる。
❌ 誤り。荷重応答期の体重心は接地した足部より後方にある。正しくは、体重心が支持脚の足部の直上を通るのは立脚中期で、このとき重心は最も高くなる。
5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。
✅ 正しい。ハムストリングスの遠心性収縮で下腿の振り出しにブレーキがかかる（＝正答）。
✅ 正しい。ハムストリングスの遠心性収縮で下腿の振り出しにブレーキがかかる（＝正答）。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 押さえること |
|---|---|
| 荷重応答期 | 膝の1回目の屈曲（約15〜20°）・衝撃吸収 |
| 立脚中期 | 重心が支持足の直上・最も高い |
| 立脚終期 | 股関節伸展が最大 |
| 遊脚初期 | 膝の2回目の屈曲（約60°） |
| 遊脚終期 | ハムストリングスで減速 |
（角度はPerryの歩行分析による目安）
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