第61回 作業療法士国家試験 午後 第74問
運動学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第74問（運動学）の正答は 5 です。歩行周期の遊脚後期（ターミナルスウィング）では、振り出した下肢が前方への移動を減速させ、踵接地の準備をするために大腿二頭筋等のハムストリングスが活動して下肢の動きを制動（減速）する。
問題
健常者の歩行で正しいのはどれか。
- 1. 高齢者では歩行比は大きくなる。
- 2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。
- 3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。
- 4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。
- 5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する
歩行周期の遊脚後期（ターミナルスウィング）では、振り出した下肢が前方への移動を減速させ、踵接地の準備をするために大腿二頭筋等のハムストリングスが活動して下肢の動きを制動（減速）する。
【各選択肢の解説】
1. 高齢者では歩行比は大きくなる。
❌ 誤り。歩行比（歩幅/歩行速度）は高齢者では小さくなる（歩幅が小さくなるため）。
❌ 誤り。歩行比（歩幅/歩行速度）は高齢者では小さくなる（歩幅が小さくなるため）。
2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。
❌ 誤り。膝関節は歩行周期で2回屈曲する（荷重応答期の小さな屈曲と遊脚期の大きな屈曲）。
❌ 誤り。膝関節は歩行周期で2回屈曲する（荷重応答期の小さな屈曲と遊脚期の大きな屈曲）。
3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。
❌ 誤り。股関節伸展の最大は爪先離地直前〜立脚後期。
❌ 誤り。股関節伸展の最大は爪先離地直前〜立脚後期。
4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。
❌ 誤り。荷重応答期（ローディングレスポンス）は踵接地後であり、重心は足部よりもやや後方にある段階。
❌ 誤り。荷重応答期（ローディングレスポンス）は踵接地後であり、重心は足部よりもやや後方にある段階。
5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。
✅ 正しい。ターミナルスウィングでハムストリングスが収縮して遊脚を減速させ、次の踵接地への準備をする。
✅ 正しい。ターミナルスウィングでハムストリングスが収縮して遊脚を減速させ、次の踵接地への準備をする。
【試験対策ポイント】
歩行周期の膝関節パターン（2回屈曲）：
- 1回目：荷重応答期（約15〜20°の小さな屈曲）
- 2回目：遊脚中期（約60°の大きな屈曲）
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