第61回 作業療法士国家試験 午後 第74問

# 第61回 第B074問 解説 ■ 正答：5番 — 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する 歩行周期の遊脚後期（Terminal Swing）では、振り出した下肢が立脚初期の接地に備えて**ハムストリングスが遠心性収縮**により遊脚側下肢の前方への勢いを減速させる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 高齢者では歩行比は大きくなる。 ❌ 誤り。歩行比（歩幅÷歩行率）は高齢者では歩幅が減少するため**小さくなる**。 2. 歩行周期で膝関節は1回屈曲する。 ❌ 誤り。歩行周期では膝関節は**2回屈曲**する（①荷重応答期の屈曲15〜20°②遊脚中期の最大屈曲約60°）。 3. 爪先離地時で股関節伸展は最大になる。 ❌ 誤り。股関節最大伸展は**立脚後期（爪先離地直前）**に生じる（約10〜20°）。爪先離地は立脚後期の終わりに近い。 4. 荷重応答期に体重心は足部の直上にある。 ❌ 誤り。荷重応答期（初期接地〜足底接地期）では体重心は足部の直上より**後方かつ高い**位置にある。 5. 遊脚後期に遊脚側下肢の動きが減速する。 ✅ 正しい。遊脚後期では**ハムストリングスの遠心性収縮**により前方への脚の振り出しを制動・減速し、接地に備える。 --- 【試験対策ポイント】 歩行周期の膝関節屈曲：**2回屈曲**（荷重応答期：15〜20°、遊脚中期：最大55〜60°）。高齢者の歩行：歩幅↓・歩行速度↓・歩行率（cadence）やや↓→歩行比（歩幅/歩行率）は**小さくなる**。 ---