第61回 作業療法士国家試験 午後 第77問

# 第61回 第B077問 解説 ■ 正答：1番 — 振戦 がんの骨転移による症候には疼痛・病的骨折・脊髄圧迫・高カルシウム血症などが含まれるが、**振戦**は骨転移とは直接関係しない症状（振戦はParkinson病・本態性振戦・小脳疾患・薬物性等で生じる）。 --- 【各選択肢の解説】 1. 振戦 ✅ （「でないのはどれか」の正答）振戦は神経系（錐体外路・小脳・末梢神経）の障害で生じ、骨転移の直接的症候には含まれない。 2. 疼痛 ❌ 含まれる症候。骨転移による**骨痛**（夜間痛・体動時痛）は最も頻度の高い症状。 3. 脊髄圧迫 ❌ 含まれる症候。脊椎への骨転移が脊髄・神経根を圧迫する**転移性脊髄圧迫（MSCC）**は神経障害の緊急事態。 4. 病的骨折 ❌ 含まれる症候。骨転移により骨強度が低下し、軽微な外力で**病的骨折**が生じる。 5. 高カルシウム血症 ❌ 含まれる症候。骨溶解による**高カルシウム血症**はがんの骨転移の重篤な合併症。 --- 【試験対策ポイント】 骨転移の4大症候：**疼痛・病的骨折・脊髄圧迫・高カルシウム血症**。高Ca血症の症状：「悲しき（疲労感）骨（骨痛）腹（腹部症状）・頭（精神症状）」。転移性脊髄圧迫は緊急放射線治療・手術の適応。 ---