第61回 作業療法士国家試験 午後 第77問
臨床医学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第77問（臨床医学）の正答は 1 です。骨転移の症候として振戦は挙げられない。
問題
がんの骨転移による症候でないのはどれか。
- 1. 振戦 ✓
- 2. 疼痛
- 3. 脊髄圧迫
- 4. 病的骨折
- 5. 高カルシウム血症
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 振戦
骨転移の症候として振戦は挙げられない。振戦はパーキンソン病等の錐体外路障害に特徴的な症状であり、骨転移とは直接関係しない。
【各選択肢の解説】
1. 振戦
✅（骨転移の症候でない）。振戦は神経疾患（パーキンソン病等）の症状であり、骨転移の直接的な症候ではない。
✅（骨転移の症候でない）。振戦は神経疾患（パーキンソン病等）の症状であり、骨転移の直接的な症候ではない。
2. 疼痛
❌（骨転移の症候である）。骨転移の最も一般的な症状で、持続的な局所の骨痛が生じる。
❌（骨転移の症候である）。骨転移の最も一般的な症状で、持続的な局所の骨痛が生じる。
3. 脊髄圧迫
❌（骨転移の症候である）。脊椎転移では椎体崩壊により脊髄が圧迫され、麻痺・膀胱直腸障害が生じる（腫瘍性脊髄圧迫：MSCC）。
❌（骨転移の症候である）。脊椎転移では椎体崩壊により脊髄が圧迫され、麻痺・膀胱直腸障害が生じる（腫瘍性脊髄圧迫：MSCC）。
4. 病的骨折
❌（骨転移の症候である）。骨強度が低下した転移部では軽微な外力でも骨折する（病的骨折）。
❌（骨転移の症候である）。骨強度が低下した転移部では軽微な外力でも骨折する（病的骨折）。
5. 高カルシウム血症
❌（骨転移の症候である）。骨破壊により骨からカルシウムが血中に流出し高カルシウム血症が生じる。
❌（骨転移の症候である）。骨破壊により骨からカルシウムが血中に流出し高カルシウム血症が生じる。
【試験対策ポイント】
骨転移の主要合併症（4つ）：
- 疼痛
- 病的骨折
- 脊髄圧迫（MSCC）
- 高カルシウム血症
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