第61回 作業療法士国家試験 午後 第78問

# 第61回 第B078問 解説 ■ 正答：1番 — 失血性 失血性（出血性）ショックでは循環血液量減少に対する代償として**交感神経の亢進→末梢血管収縮→末梢血管抵抗が上昇**する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 失血性 ✅ 正しい。出血→血液量減少→交感神経亢進（代償機構）→末梢血管収縮→**血管抵抗上昇**。 2. 神経原性 ❌ 誤り。神経原性ショック（高位脊髄損傷等）は**交感神経遮断**→末梢血管拡張→血管抵抗**低下**。 3. 敗血症性 ❌ 誤り。敗血症性ショックの初期は血管拡張（炎症メディエーターによる）→血管抵抗**低下**（暖かいショック）。 4. 副腎機能低下性 ❌ 誤り。副腎不全によるショックはコルチゾール欠乏→血管拡張→血管抵抗**低下**。 5. アナフィラキシー ❌ 誤り。アナフィラキシーショックはヒスタミン等による**血管拡張**→血管抵抗**低下**。 --- 【試験対策ポイント】 末梢血管抵抗上昇→**循環血液量減少性（失血・脱水）・心原性ショック**。末梢血管抵抗低下→**分布性（敗血症・神経原性・アナフィラキシー）**。「失血で体が頑張って血管を締める（代償）→抵抗↑」というイメージ。 ---