第61回 作業療法士国家試験 午後 第80問

# 第61回 第B080問 解説 ■ 正答：3番 — 心気妄想 「先生は否定するが、私は不治の病にかかっている」という訴えは、医師の否定にもかかわらず重篤な病気にかかっているという**訂正不能な信念**であり、**心気妄想（虚無妄想の一形態）**に該当する。うつ病の三大妄想の一つ。 --- 【各選択肢の解説】 1. 血統妄想 ❌ 誤り。血統妄想は「自分は実は高貴な家系の出身だ」という**誇大妄想**の一種。うつ病の症状ではない。 2. 誇大妄想 ❌ 誤り。誇大妄想は自分の能力・地位を過大評価する妄想。うつ病では誇大妄想より**微小妄想**（罪業・貧困・心気）が特徴的。 3. 心気妄想 ✅ 正しい。自分が重篤な病気にかかっているという訂正不能な確信。うつ病の**三大微小妄想（罪業妄想・貧困妄想・心気妄想）**の一つ。 4. 迫害妄想 ❌ 誤り。迫害妄想は他者から危害を加えられるという妄想。統合失調症で多く見られる。 5. 被毒妄想 ❌ 誤り。被毒妄想は食物・薬に毒が入れられているという妄想。統合失調症の迫害妄想の一種。 --- 【試験対策ポイント】 うつ病の**三大微小妄想**： 1. **罪業妄想**：自分はひどい罪を犯したという確信 2. **貧困妄想**：財産を失い生活できなくなるという確信 3. **心気妄想**：重篤な病気にかかっているという確信 「先生が否定しても信じない→訂正不能→妄想」という定義の確認も重要。 ---