第61回 作業療法士国家試験 午後 第79問

# 第61回 第B079問 解説 ■ 正答：3番 — 昇華 性欲をスポーツという社会的に認められた活動に向け直すことは、衝動を**社会的に価値ある活動に置き換える**防衛機制である**昇華**。 --- 【各選択肢の解説】 1. 置き換え ❌ 誤り。置き換えは感情の向け先を本来の対象から別の対象（人・物）に変える機制（上司への怒りを家族にぶつけるなど）。 2. 合理化 ❌ 誤り。合理化は自分の行動・感情に理屈付けをして正当化する機制（失敗を他者のせいにするなど）。 3. 昇華 ✅ 正しい。社会的に受け入れがたい衝動・欲求を、**社会的に価値のある活動（芸術・スポーツ・学術）**に転換する機制。昇華は最も成熟した防衛機制の一つ。 4. 退行 ❌ 誤り。退行は発達の以前の段階に逆戻りする機制（ストレスで赤ちゃん返りするなど）。 5. 反動形成 ❌ 誤り。反動形成は受け入れがたい衝動と**正反対の行動・感情を示す**機制（嫌いな人に過度に親切にするなど）。 --- 【試験対策ポイント】 防衛機制の分類（Vaillantの成熟度）： - 成熟型：**昇華・ユーモア・利他主義** - 神経症型：抑圧・合理化・反動形成・置き換え - 未熟型：退行・行動化・解離 - 精神病型：否認・投影・歪曲 「昇華＝最も成熟した防衛機制」は頻出知識。 ---