第61回 作業療法士国家試験 午後 第84問
病理学概論第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第84問（病理学概論）の正答は 4 です。TNM分類は臓器に特異的な分類ではなく、多くの固形腫瘍に共通して適用できる汎用的な病期分類システムである（UICC＝国際対がん連合が策定）。
問題
TNM分類で誤っているのはどれか。
- 1. がんの病期分類である。
- 2. 腫瘍の大きさを含める。
- 3. 遠隔転移の有無を含める。
- 4. 臓器に特異的な分類である。 ✓
- 5. リンパ行性転移の有無を含める。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 臓器に特異的な分類である
TNM分類は臓器に特異的な分類ではなく、多くの固形腫瘍に共通して適用できる汎用的な病期分類システムである（UICC＝国際対がん連合が策定）。
【各選択肢の解説】
1. がんの病期分類である。
❌（誤りではない）。TNM分類はがんの進行度（病期：ステージ）を分類するシステムであり正しい記述。
❌（誤りではない）。TNM分類はがんの進行度（病期：ステージ）を分類するシステムであり正しい記述。
2. 腫瘍の大きさを含める。
❌（誤りではない）。T（Tumor）は原発腫瘍の大きさ・浸潤程度を表す。
❌（誤りではない）。T（Tumor）は原発腫瘍の大きさ・浸潤程度を表す。
3. 遠隔転移の有無を含める。
❌（誤りではない）。M（Metastasis）は遠隔転移の有無を表す。
❌（誤りではない）。M（Metastasis）は遠隔転移の有無を表す。
4. 臓器に特異的な分類である。
✅（誤りである）。TNM分類は臓器横断的に広く使用される共通システムであり、臓器特異的ではない。各臓器ごとのTNMカットオフ値は異なるが、システム自体は共通。
✅（誤りである）。TNM分類は臓器横断的に広く使用される共通システムであり、臓器特異的ではない。各臓器ごとのTNMカットオフ値は異なるが、システム自体は共通。
5. リンパ行性転移の有無を含める。
❌（誤りではない）。N（Node）は所属リンパ節への転移の有無・程度を表す。
❌（誤りではない）。N（Node）は所属リンパ節への転移の有無・程度を表す。
【試験対策ポイント】
TNM分類の構造：
- T：原発腫瘍の大きさ・局所浸潤（T0〜T4）
- N：所属リンパ節転移（N0〜N3）
- M：遠隔転移（M0・M1）
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