第61回 作業療法士国家試験 午後 第84問
病理学概論第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第84問（病理学概論）の正答は 4 です。TNM分類は、T（原発腫瘍）・N（所属リンパ節転移）・M（遠隔転移）の3要素でがんの広がりを表す、多くの臓器のがんに共通の枠組みである（UICC）。
問題
TNM分類で誤っているのはどれか。
- 1. がんの病期分類である。
- 2. 腫瘍の大きさを含める。
- 3. 遠隔転移の有無を含める。
- 4. 臓器に特異的な分類である。 ✓
- 5. リンパ行性転移の有無を含める。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 30.2%難問
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 臓器に特異的な分類である。
TNM分類は、T（原発腫瘍）・N（所属リンパ節転移）・M（遠隔転移）の3要素でがんの広がりを表す、多くの臓器のがんに共通の枠組みである（UICC）。1つの臓器だけのための分類ではない。
【各選択肢の解説】
1. がんの病期分類である。
✅ 正しい。T・N・Mの組合せから病期（Stage）を決める。
✅ 正しい。T・N・Mの組合せから病期（Stage）を決める。
2. 腫瘍の大きさを含める。
✅ 正しい。Tは原発腫瘍の大きさや周囲への広がりを表す。
✅ 正しい。Tは原発腫瘍の大きさや周囲への広がりを表す。
3. 遠隔転移の有無を含める。
✅ 正しい。Mは遠隔転移の有無を表す（M0・M1）。
✅ 正しい。Mは遠隔転移の有無を表す（M0・M1）。
4. 臓器に特異的な分類である。（＝正答）
❌ 誤り。TNM分類は特定の臓器に限った分類ではない。正しくはT・N・Mという共通の枠組みを多くの臓器のがんに当てはめる分類で、各項目の細かな基準は部位ごとに定められている。
❌ 誤り。TNM分類は特定の臓器に限った分類ではない。正しくはT・N・Mという共通の枠組みを多くの臓器のがんに当てはめる分類で、各項目の細かな基準は部位ごとに定められている。
5. リンパ行性転移の有無を含める。
✅ 正しい。Nは所属リンパ節への転移（リンパ行性転移）の有無と程度を表す。
✅ 正しい。Nは所属リンパ節への転移（リンパ行性転移）の有無と程度を表す。
【試験対策ポイント】
| 記号 | 表すもの |
|---|---|
| T（Tumor） | 原発腫瘍の大きさ・広がり |
| N（Node） | 所属リンパ節転移 |
| M（Metastasis） | 遠隔転移 |
- T・N・Mを組み合わせて病期（Stage）に分ける
- 枠組みは共通、細かな基準は部位ごと
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