第61回 作業療法士国家試験 午後 第100問

# 第61回 第B100問 解説 ■ 正答：2番 — 系統的脱感作法 不安階層表（anxiety hierarchy）は、恐怖・不安を引き起こす状況を不安の強さ順（弱→強）にリスト化したもの。**系統的脱感作法（Wolpe）**において、この不安階層表を用いてリラクゼーション状態で段階的に不安刺激に曝露していく。 【各選択肢の解説】 家族療法 ❌ 誤り。家族療法は家族システムの機能・コミュニケーションパターンを扱う。不安階層表は使用しない。 系統的脱感作法 ✅ 正しい。①不安階層表の作成→②リラクゼーション訓練→③段階的曝露（弱い刺激から順に）の3ステップで不安・恐怖症状を軽減する。不安障害・恐怖症の治療法。 行動活性化技法 ❌ 誤り。行動活性化はうつ病への介入で、活動の増加により気分改善を目指す。不安階層表は使用しない。 内観療法 ❌ 誤り。内観療法は「してもらったこと・してきたこと・迷惑をかけたこと」を振り返る日本独自の心理療法。 森田療法 ❌ 誤り。森田療法は「あるがまま」を受け入れることを重視する日本独自の心理療法。不安階層表は使用しない。 【試験対策ポイント】 系統的脱感作法（Wolpe,1958）の3要素： 不安階層表の作成（不安の強さ順にリスト化） 漸進的筋弛緩法によるリラクゼーション訓練 段階的曝露（弱→強の順に脱感作） 恐怖症・PTSD・不安障害への行動療法として使用。現代では**曝露反応妨害法（ERP）や長期曝露療法（PE）**も広く使われる。「不安階層表→系統的脱感作法」は確実に覚える。