第61回 作業療法士国家試験 午後 第99問
地域作業療法学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第99問（地域作業療法学）の正答は 3・4 です。ACT（Assertive Community Treatment：包括型地域生活支援プログラム）は重篤な精神疾患を持つ人々が地域で生活できるよう、多職種チームが訪問支援を中心とした包括的ケアを提供するモデルである。
問題
ACTで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 日中に限定した支援を行う。
- 2. 精神障害が軽度な患者が対象である。
- 3. チームでのケアマネジメントを行う。 ✓
- 4. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 5. スタッフ１人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は3番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：3番・4番 — チームでのケアマネジメントを行う・頻回の訪問を行う
ACT（Assertive Community Treatment：包括型地域生活支援プログラム）は重篤な精神疾患を持つ人々が地域で生活できるよう、多職種チームが訪問支援を中心とした包括的ケアを提供するモデルである。
【各選択肢の解説】
1. 日中に限定した支援を行う。
❌ 誤り。ACTは24時間・365日の危機対応が可能な体制をとる。日中限定ではない。
❌ 誤り。ACTは24時間・365日の危機対応が可能な体制をとる。日中限定ではない。
2. 精神障害が軽度な患者が対象である。
❌ 誤り。ACTは重篤・複雑な精神疾患（統合失調症・双極性障害等）で従来のサービスでは地域生活維持が困難な人を対象とする。
❌ 誤り。ACTは重篤・複雑な精神疾患（統合失調症・双極性障害等）で従来のサービスでは地域生活維持が困難な人を対象とする。
3. チームでのケアマネジメントを行う。
✅ 正しい。ACTは精神科医・看護師・作業療法士・精神保健福祉士等の多職種チームがケアを担うのが基本原則。
✅ 正しい。ACTは精神科医・看護師・作業療法士・精神保健福祉士等の多職種チームがケアを担うのが基本原則。
4. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
✅ 正しい。ACTの特徴は利用者の生活の場への頻回の訪問支援（必要に応じて毎日訪問も含む）。
✅ 正しい。ACTの特徴は利用者の生活の場への頻回の訪問支援（必要に応じて毎日訪問も含む）。
5. スタッフ1人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
❌ 誤り。ACTではスタッフ1人あたりの受持患者数を10人程度（または10:1のスタッフ比率）に抑えることが推奨されている。25人ではなく低い比率が特徴。
❌ 誤り。ACTではスタッフ1人あたりの受持患者数を10人程度（または10:1のスタッフ比率）に抑えることが推奨されている。25人ではなく低い比率が特徴。
【試験対策ポイント】
ACTの5原則：
- 多職種チームによるケア
- 24時間・365日の支援
- 地域（生活の場）への訪問中心
- 頻回の訪問
- 小さなスタッフ：患者比率（約1:10）
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