第61回 作業療法士国家試験 午後 第99問
地域作業療法学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第99問（地域作業療法学）の正答は 3・4 です。ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人が地域で暮らし続けられるよう、多職種チームが生活の場へ頻回に訪問し、24時間365日の体制で支援するモデルである。
問題
ACTで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 日中に限定した支援を行う。
- 2. 精神障害が軽度な患者が対象である。
- 3. チームでのケアマネジメントを行う。 ✓
- 4. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 5. スタッフ１人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
正答：3・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.5%標準
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・4番 — チームでのケアマネジメントを行う。・短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人が地域で暮らし続けられるよう、多職種チームが生活の場へ頻回に訪問し、24時間365日の体制で支援するモデルである。
【各選択肢の解説】
1. 日中に限定した支援を行う。
❌ 誤り。正しくはACTは24時間365日、危機時にも対応できる体制をとる。
❌ 誤り。正しくはACTは24時間365日、危機時にも対応できる体制をとる。
2. 精神障害が軽度な患者が対象である。
❌ 誤り。正しくは対象は、従来の通院や支援だけでは地域生活の維持が難しい重い精神障害のある人である。
❌ 誤り。正しくは対象は、従来の通院や支援だけでは地域生活の維持が難しい重い精神障害のある人である。
3. チームでのケアマネジメントを行う。（＝正答）
✅ 正しい。医師・看護師・作業療法士・精神保健福祉士などの多職種チームが利用者を共同で担当し、ケアマネジメントと直接の支援を行う。
✅ 正しい。医師・看護師・作業療法士・精神保健福祉士などの多職種チームが利用者を共同で担当し、ケアマネジメントと直接の支援を行う。
4. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。（＝正答）
✅ 正しい。支援の中心は利用者の生活の場への訪問で、必要に応じて短時間でも頻回に訪れる。
✅ 正しい。支援の中心は利用者の生活の場への訪問で、必要に応じて短時間でも頻回に訪れる。
5. スタッフ１人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
❌ 誤り。25人は多すぎる。正しくはスタッフ1人当たり10人程度以下の少人数に抑える。
❌ 誤り。25人は多すぎる。正しくはスタッフ1人当たり10人程度以下の少人数に抑える。
【試験対策ポイント】
| 項目 | ACT |
|---|---|
| 対象 | 重い精神障害のある人 |
| 担い手 | 多職種チーム（チームで担当） |
| 支援の場 | 生活の場への訪問が中心 |
| 時間 | 24時間365日 |
| 受持ち | スタッフ1人当たり10人程度以下 |
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