4-1 腰椎椎間板ヘルニア

• 好発：L4/5・L5/S1。髄核が後方へ脱出し神経根を圧迫
• 症状：腰痛・下肢の放散痛（坐骨神経痛）・しびれ
• 徴候：下肢伸展挙上テスト（SLR／ラセーグ）陽性

4-2 腰部脊柱管狭窄症

• 高齢者に多い。脊柱管が狭くなり馬尾・神経根を圧迫
• 間欠性跛行：歩くと下肢がしびれ、休むと軽快
• 前屈で軽快・後屈（伸展）で悪化（自転車はこげる）

4-3 その他の脊椎疾患

• 頸椎症性脊髄症：手指の巧緻運動障害・歩行障害（脊髄症状）
• 側弯症：思春期特発性が多い（女子）。コブ角で評価
• 骨粗鬆症性椎体圧迫骨折：高齢者・円背・身長低下