第3章｜循環の生理
生理学 第3章
3-1 心臓の生理と心周期
- 刺激伝導系：洞房結節（歩調とり）→房室結節→ヒス束→左脚右脚→プルキンエ線維。心臓は自動能をもつ（自ら拍動）
- 心周期：収縮期（駆出）と拡張期（充満）。心音Ⅰ＝房室弁の閉鎖、心音Ⅱ＝半月弁（大動脈・肺動脈弁）の閉鎖
- 心拍出量＝1回拍出量 × 心拍数。安静時およそ5L/分
「歩調とり（ペースメーカ）は房室結節」は誤り → 通常は洞房結節。心音Ⅰは房室弁の閉鎖音。
3-2 心電図
| 波形 | 意味 |
|---|
| P波 | 心房の脱分極（興奮） |
| QRS波 | 心室の脱分極（興奮） |
| T波 | 心室の再分極 |
「T波は心房の再分極」は誤り → 心室の再分極（心房の再分極はQRSに埋もれる）。
3-3 血圧とその調節
- 血圧＝心拍出量 × 末梢血管抵抗
- 短期調節：圧受容器反射（頸動脈洞・大動脈弓が血圧を感知→延髄→自律神経）
- 長期調節：レニン‐アンジオテンシン‐アルドステロン系（RAA系）、抗利尿ホルモン（ADH）で体液量を調節
- 起立時は一時的に血圧が下がり、反射で心拍数・血管収縮が起こる（破綻＝起立性低血圧）
「血圧を感知する圧受容器は心室にある」は誤り → 頸動脈洞・大動脈弓。
3-4 微小循環・静脈還流
- 毛細血管で物質交換（拡散・濾過・再吸収）。動脈側で濾過、静脈側で再吸収
- 静脈還流は筋ポンプ（下肢の筋収縮）・呼吸ポンプ・静脈弁が助ける