第2章｜関節と関節運動

運動学第2章

2-1 関節の分類

分類	連結する組織	可動性	例
線維性関節	線維性結合組織	ほぼ不動	頭蓋の縫合・靱帯結合（脛腓）・釘植（歯）
軟骨性関節	軟骨	わずかに動く	恥骨結合・椎間円板（線維軟骨結合）、骨端線（硝子軟骨結合）
滑膜性関節	関節腔・滑膜をもつ	よく動く（可動関節）	肩・股・膝など大部分の関節

「母指CM関節は球関節」は誤り → 鞍関節。「腕尺関節は車軸関節」も誤り → 蝶番関節（車軸は上橈尺・正中環軸）。

「関節軟骨には血管が豊富に分布する」は誤り → 血管・神経をもたない。だからいったん傷つくと治りにくい。

動く関節面	すべりの方向
凸面が動く（例：肩の上腕骨頭）	骨の運動方向と逆
凹面が動く（例：脛骨で膝を動かす）	骨の運動方向と同じ

「凸は逆・凹は同じ」。関節モビライゼーション（すべり運動の誘導）の基本になる法則。

「凸面が動くとき、すべりは骨運動と同方向」は誤り → 逆方向。転がりは常に同方向である点と混同しない。

一般に自動ROM ≦ 他動ROM（自分で動かすより他人が動かすほうが大きい）
エンドフィール（最終域感）：正常でも組織により異なる
- 軟部組織性（例：肘屈曲＝筋どうしがぶつかる）
- 結合組織性（例：股伸展＝関節包・靱帯が張る）
- 骨性（例：肘伸展＝骨どうしが当たる）

「肩屈曲の参考可動域は120°」は誤り → 180°。「他動ROMは自動ROMより小さい」も誤り → 一般に他動 ≧ 自動。