脳卒中の作業療法 頻出ポイント
脳卒中は作業療法の最重要疾患の一つ。上肢機能評価から高次脳機能障害の対応、ADL再建・退院支援まで多面的なアプローチが必要です。
脳卒中OTの流れ
| 時期 | OTの主な介入 |
|---|
| 急性期 | 良肢位保持・関節可動域維持・早期ADL評価・家族指導 |
| 回復期 | 上肢機能訓練・ADL訓練（食事・更衣・入浴）・高次脳機能障害への介入 |
| 生活期 | 在宅ADL確立・住環境整備・自助具選定・就労・余暇活動支援 |
半側空間無視（USN）への介入 視覚走査訓練（左側を意識的に見る習慣づけ）・プリズム適応療法（プリズムメガネを使ったリーチ訓練）・環境調整（重要なものを健側から無視側へ移動）。代償戦略の指導が重要。
高次脳機能障害の主なOT介入
- 半側空間無視：視覚走査訓練・プリズム療法・環境調整
- 失行（構成失行・観念失行）：課題分析・段階的ADL訓練・モデリング
- 注意障害：Attention Process Training・環境のシンプル化・メモ活用
- 記憶障害：代償手段（メモ帳・スマートフォン・環境標識）の訓練
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無料で演習する 最終更新: 2026年5月