第50回 理学療法士国家試験 午前 第38問
理学療法治療学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第38問（理学療法治療学）の正答は 2 です。Perthes病は小児の大腿骨頭の阻血性壊死である。
問題
小児疾患と補装具の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 二分脊椎 ─────────── Denis Browneスプリント
- 2. Perthes病 ────────── 股関節外転装具 ✓
- 3. 大腿骨頭すべり症 ────── 交互歩行装具（RGO）
- 4. 発育性股関節形成不全 ──── S.W.A.S.H.装具（standing, walking and sitting hip orthosis）
- 5. Duchenne型筋ジストロフィー ── 背屈制限付短下肢装具
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.4%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — Perthes病 ── 股関節外転装具
Perthes病は小児の大腿骨頭の阻血性壊死である。壊死して軟らかくなった骨頭を寛骨臼の中に包み込み（containment）、丸い形のまま修復させるのが治療の原則で、股関節を外転位に保つ外転装具を用いる。疾患と装具の取り違えを見抜く問題である。
【各選択肢の解説】
1. 二分脊椎 ─────────── Denis Browneスプリント
❌ 誤り。Denis Browneスプリントは左右の足底板を横棒でつなぎ、足部を外旋・外転位に保つ装具である。正しくは先天性内反足の矯正に用いる。
❌ 誤り。Denis Browneスプリントは左右の足底板を横棒でつなぎ、足部を外旋・外転位に保つ装具である。正しくは先天性内反足の矯正に用いる。
2. Perthes病 ────────── 股関節外転装具
✅ 正しい。外転位にすると骨頭が臼蓋に深く収まり、臼蓋を型にして骨頭が丸く修復されるため、外転装具を用いる。
✅ 正しい。外転位にすると骨頭が臼蓋に深く収まり、臼蓋を型にして骨頭が丸く修復されるため、外転装具を用いる。
3. 大腿骨頭すべり症 ────── 交互歩行装具（RGO）
❌ 誤り。RGOは股関節の屈曲・伸展を左右で連動させる対麻痺用の歩行装具である。正しくは二分脊椎や脊髄損傷の対麻痺に用い、大腿骨頭すべり症は手術での固定が治療の中心である。
❌ 誤り。RGOは股関節の屈曲・伸展を左右で連動させる対麻痺用の歩行装具である。正しくは二分脊椎や脊髄損傷の対麻痺に用い、大腿骨頭すべり症は手術での固定が治療の中心である。
4. 発育性股関節形成不全 ──── S.W.A.S.H.装具（standing, walking and sitting hip orthosis）
❌ 誤り。S.W.A.S.H.装具は立位・歩行・座位で股関節を外転位に保つ装具である。正しくは脳性麻痺の股関節内転（はさみ脚肢位）に用い、乳児の発育性股関節形成不全にはリーメンビューゲルを用いる。
❌ 誤り。S.W.A.S.H.装具は立位・歩行・座位で股関節を外転位に保つ装具である。正しくは脳性麻痺の股関節内転（はさみ脚肢位）に用い、乳児の発育性股関節形成不全にはリーメンビューゲルを用いる。
5. Duchenne型筋ジストロフィー ── 背屈制限付短下肢装具
❌ 誤り。DMDでは下腿三頭筋の短縮で尖足が進む。正しくは底屈を制限して足関節を中間位に保つ短下肢装具（夜間装具など）を用いる。
❌ 誤り。DMDでは下腿三頭筋の短縮で尖足が進む。正しくは底屈を制限して足関節を中間位に保つ短下肢装具（夜間装具など）を用いる。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 装具 |
|---|---|
| 先天性内反足 | Denis Browneスプリント |
| 発育性股関節形成不全（乳児） | リーメンビューゲル |
| Perthes病 | 股関節外転装具 |
| 脳性麻痺の股関節内転 | S.W.A.S.H.装具 |
| 対麻痺（二分脊椎・脊髄損傷） | 交互歩行装具（RGO） |
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