第50回 理学療法士国家試験 午前 第38問

■ 正答：2番 — Perthes病 ────────── 股関節外転装具 Perthes病は小児の特発性大腿骨頭壊死症であり、股関節の内転位を制限し外転位を保つことで、大腿骨頭が臼蓋内に十分に被覆されるようにする股関節外転装具が治療の中心となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 二分脊椎 ─────────── Denis Browneスプリント ❌ 誤り。Denis Browneスプリントは内反足の治療に用いられます。二分脊椎に対しては脊椎の機能障害に応じた下肢装具（長下肢装具など）が使用されます。 2. Perthes病 ────────── 股関節外転装具 ✅ 正しい。Perthes病では大腿骨頭の壊死期に股関節外転位を保つことで、大腿骨頭の臼蓋内被覆を最大化し治癒を促進します。 3. 大腿骨頭すべり症 ────── 交互歩行装具（RGO） ❌ 誤り。大腿骨頭すべり症は股関節の外転・外旋位を制限する装具が使用されます。RGOは脊髄損傷や下肢麻痺患者の立位・歩行訓練に用いられます。 4. 発育性股関節形成不全 ──── S.W.A.S.H.装具 ❌ 誤り。発育性股関節形成不全に対しては、股関節外転位を保つPavlik装具やVon Rosen装具など、乳幼児期用の装具が標準です。 5. Duchenne型筋ジストロフィー ── 背屈制限付短下肢装具 ❌ 誤り。Duchenne型筋ジストロフィーに対しては、尖足変形を防ぐため背屈制限（または背屈を許容する）ポジティブストップ付の短下肢装具が使用されます。 --- 【試験対策ポイント】 ・Perthes病：股関節外転装具で大腿骨頭の臼蓋被覆を確保 ・Denis Browneスプリント：内反足用（二分脊椎ではない） ・RGO：脊髄損傷など下肢麻痺患者用（大腿骨頭すべり症ではない）