PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午前 第37問

理学療法治療学第50回午前

第50回 理学療法士国家試験 午前 第37問（理学療法治療学）の正答は 1 です。尺骨神経麻痺では環指・小指の骨間筋と虫様筋が働かず、MP関節が過伸展しIP関節が屈曲する鷲手（かぎ爪手）になる。

問題
尺骨神経麻痺による鷲手変形に対する上肢装具はどれか。
  1. 1. ナックルベンダー ✓
  2. 2. パンケーキ型装具
  3. 3. Thomas型懸垂装具
  4. 4. Oppenheimer型装具
  5. 5. Rancho型長対立装具

正答：1番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 68.2%参考値

22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — ナックルベンダー

尺骨神経麻痺では環指・小指の骨間筋と虫様筋が働かず、MP関節が過伸展しIP関節が屈曲する鷲手（かぎ爪手）になる。ナックルベンダーはMP関節を屈曲方向へ押さえる装具で、MPの過伸展を防ぐと指伸筋の力がIP関節まで伝わり、指が伸ばせるようになる。神経・変形・装具の対応を問うている。

【各選択肢の解説】

1. ナックルベンダー
✅ 正しい。MP関節を屈曲位に保持・矯正し、鷲手のMP過伸展を防ぐ。これにより指伸筋がIP関節の伸展に働けるようになる。
2. パンケーキ型装具
❌ 誤り。手関節と手指を手のひら側から広く支えて伸展位に保つ装具である。正しくは片麻痺の痙性手などで屈曲拘縮を予防する目的に用いる。
3. Thomas型懸垂装具
❌ 誤り。手関節・MP関節の伸展をばねやゴムで吊り上げて補助する装具である。正しくは橈骨神経麻痺（下垂手）に用いる。
4. Oppenheimer型装具
❌ 誤り。ピアノ線のばねで手関節・手指の伸展を補助する装具である。正しくは橈骨神経麻痺（下垂手）に用いる。
5. Rancho型長対立装具
❌ 誤り。前腕から手関節を支え、母指を対立位に保つ装具である。正しくは高位の正中神経麻痺や頸髄損傷など、手関節と母指対立の両方を支える必要がある場合に用いる。

【試験対策ポイント】

神経麻痺変形装具
橈骨神経下垂手Thomas型懸垂装具・Oppenheimer型装具
正中神経猿手対立装具
尺骨神経鷲手ナックルベンダー（MP屈曲位保持）
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