第50回 理学療法士国家試験 午前 第37問

■ 正答：1番 — ナックルベンダー 尺骨神経麻痺により鷲手変形（第4・5指のMP関節屈曲、PIP・DIP関節伸展）が生じた場合、MP関節を伸展位に保持し、PIP・DIP関節の自動運動を許容するナックルベンダーが最適な装具です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ナックルベンダー ✅ 正しい。MP関節を伸展位に固定し、PIP・DIP関節は可動性を保つため、鷲手変形の矯正に用いられる標準的装具です。 2. パンケーキ型装具 ❌ 誤り。肘関節固定用の装具で、尺骨神経麻痺の手指変形矯正には適応外です。 3. Thomas型懸垂装具 ❌ 誤り。肩脱臼予防目的の肩関節固定装具で、手指変形矯正に用いません。 4. Oppenheimer型装具 ❌ 誤り。脳卒中による上肢痙縮対策の装具で、末梢神経麻痺の手指矯正には不適切です。 5. Rancho型長対立装具 ❌ 誤り。橈骨神経麻痺による手指垂下対策装具で、鷲手変形矯正には用いられません。 --- 【試験対策ポイント】 • 鷲手変形：尺骨神経麻痺特有（MP屈曲+PIP/DIP伸展）→ナックルベンダー • 各装具の適応疾患を関連神経麻痺パターンで整理 • MP関節の伸展固定が鷲手矯正の原則