第50回 理学療法士国家試験 午前 第40問

■ 正答：1番 — 段階的に運動量を増やす。 低血糖症状を起こしやすい患者では、急激な運動量増加が血糖低下を加速させるため、段階的な運動量の増加が安全です。この方法により、患者の体が運動に適応し、血糖変動を予測・管理しやすくなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 段階的に運動量を増やす。 ✅ 正しい。低血糖リスクが高い患者では、運動強度・量を徐々に増加させることで、血糖変動への適応を促し、低血糖発作を防げます。 2. 運動の頻度を週1回とする。 ❌ 誤り。週1回では運動効果が不十分で、血糖コントロールの改善が期待できません。通常は週3回以上の頻度が推奨されます。 3. 食後30分以内に運動を開始する。 ❌ 誤り。食直後の運動は血糖を急激に低下させ、低血糖症状を誘発しやすくなります。食後1.5〜2時間経過後の運動が適切です。 4. インスリン注射直後に運動を開始する。 ❌ 誤り。注射直後の運動は吸収が加速され、重篤な低血糖を招きます。注射から1時間以上の間隔が必要です。 5. 高強度の筋力トレーニングを主体とする。 ❌ 誤り。高強度運動は血糖低下が急峻となるため、低血糖症状がある患者には不適切です。中強度の有酸素運動が基本です。 --- 【試験対策ポイント】 • 低血糖リスク患者：段階的運動量増加が原則 • 運動タイミング：食後1.5〜2時間、インスリン注射1時間後 • 運動強度：中強度有酸素運動（高強度は避ける）、週3回以上推奨