第50回 理学療法士国家試験 午前 第41問
生理学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第41問（生理学）の正答は 2 です。運動の直前に反対方向へ動かす刺激を加えると、これから働く筋（主動筋）が素早く引き伸ばされる。
問題
患者がある方向へ運動しようとする際に、運動を行う直前に理学療法士が反対方向へ徒手的な刺激を加えることで、目的とする運動が誘導されやすくなる。この現象に関与しているのはどれか。
- 1. 相反抑制
- 2. 伸張反射 ✓
- 3. 屈曲反射
- 4. 遠心性模写
- 5. 作用・反作用の法則
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 26.3%難問
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 伸張反射
運動の直前に反対方向へ動かす刺激を加えると、これから働く筋（主動筋）が素早く引き伸ばされる。筋紡錘が興奮し、伸張反射でその筋のα運動ニューロンが促通されるため、目的の運動が起こりやすくなる。
【各選択肢の解説】
1. 相反抑制
❌ 誤り。相反抑制は主動筋の筋紡錘からのIa線維が抑制性介在ニューロンを介して拮抗筋を抑える仕組みで、主動筋そのものを促通する現象ではない。正しくは、本問の促通は主動筋が伸張されて起こる伸張反射による。
❌ 誤り。相反抑制は主動筋の筋紡錘からのIa線維が抑制性介在ニューロンを介して拮抗筋を抑える仕組みで、主動筋そのものを促通する現象ではない。正しくは、本問の促通は主動筋が伸張されて起こる伸張反射による。
2. 伸張反射
✅ 正しい。反対方向への刺激で主動筋が伸張されると、筋紡錘→Ia線維→同じ筋のα運動ニューロンという経路で収縮が起こりやすくなる。PNFで運動開始時に用いる伸張刺激はこの原理である。
✅ 正しい。反対方向への刺激で主動筋が伸張されると、筋紡錘→Ia線維→同じ筋のα運動ニューロンという経路で収縮が起こりやすくなる。PNFで運動開始時に用いる伸張刺激はこの原理である。
3. 屈曲反射
❌ 誤り。屈曲反射は皮膚への侵害刺激で肢を引っ込める防御反射である。正しくは、筋を引き伸ばすことで起こる伸張反射が本問の現象にあたる。
❌ 誤り。屈曲反射は皮膚への侵害刺激で肢を引っ込める防御反射である。正しくは、筋を引き伸ばすことで起こる伸張反射が本問の現象にあたる。
4. 遠心性模写
❌ 誤り。遠心性模写（遠心性コピー）は運動指令の写しを中枢で感覚の予測に使う仕組みで、自分の運動による感覚を区別するのに働く。正しくは、本問は末梢の筋伸張による反射性の促通である。
❌ 誤り。遠心性模写（遠心性コピー）は運動指令の写しを中枢で感覚の予測に使う仕組みで、自分の運動による感覚を区別するのに働く。正しくは、本問は末梢の筋伸張による反射性の促通である。
5. 作用・反作用の法則
❌ 誤り。物体どうしが及ぼし合う力は大きさが等しく向きが逆という力学の法則で、神経による運動の促通を説明しない。正しくは、筋紡錘を介した伸張反射で説明される。
❌ 誤り。物体どうしが及ぼし合う力は大きさが等しく向きが逆という力学の法則で、神経による運動の促通を説明しない。正しくは、筋紡錘を介した伸張反射で説明される。
【試験対策ポイント】
| 反射・機構 | 刺激 | 起こること |
|---|---|---|
| 伸張反射 | 筋の伸張（筋紡錘・Ia） | 同じ筋が収縮 |
| 相反抑制 | 主動筋のIa入力 | 拮抗筋が抑制 |
| 屈曲反射 | 皮膚の侵害刺激 | 屈筋が働き肢を引っ込める |
「動かしたい方向と反対へ引く＝主動筋を伸ばす＝伸張反射」とつなげる。
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