第50回 理学療法士国家試験 午前 第41問
生理学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第41問（生理学）の正答は 2 です。運動の直前に反対方向へ徒手的刺激を加えると、目的とする運動を担う筋（主動筋）が一瞬引き伸ばされ、筋紡錘を介した伸張反射でその筋の収縮が促通されます。
問題
患者がある方向へ運動しようとする際に、運動を行う直前に理学療法士が反対方向へ徒手的な刺激を加えることで、目的とする運動が誘導されやすくなる。この現象に関与しているのはどれか。
- 1. 相反抑制
- 2. 伸張反射 ✓
- 3. 屈曲反射
- 4. 遠心性模写
- 5. 作用・反作用の法則
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 伸張反射
運動の直前に反対方向へ徒手的刺激を加えると、目的とする運動を担う筋（主動筋）が一瞬引き伸ばされ、筋紡錘を介した伸張反射でその筋の収縮が促通されます。PNFなどで用いられる原理です。
【各選択肢の解説】
1. 相反抑制
❌ 誤り。相反抑制は主動筋収縮時に拮抗筋が抑制される機構で、反対方向刺激による主動筋の促通とは説明が異なります。
❌ 誤り。相反抑制は主動筋収縮時に拮抗筋が抑制される機構で、反対方向刺激による主動筋の促通とは説明が異なります。
2. 伸張反射
✅ 正しい。反対方向へ動かして主動筋を伸張すると、筋紡錘（Ia求心線維）を介する伸張反射でその筋が興奮しやすくなり、運動が誘導されます。
✅ 正しい。反対方向へ動かして主動筋を伸張すると、筋紡錘（Ia求心線維）を介する伸張反射でその筋が興奮しやすくなり、運動が誘導されます。
3. 屈曲反射
❌ 誤り。屈曲反射は侵害刺激に対して逃避的に屈曲する防御反射で、本現象とは異なります。
❌ 誤り。屈曲反射は侵害刺激に対して逃避的に屈曲する防御反射で、本現象とは異なります。
4. 遠心性模写
❌ 誤り。遠心性模写（efference copy）は運動指令のコピーを感覚予測に用いる中枢機構で、本現象の主因ではありません。
❌ 誤り。遠心性模写（efference copy）は運動指令のコピーを感覚予測に用いる中枢機構で、本現象の主因ではありません。
5. 作用・反作用の法則
❌ 誤り。これは力学の法則であり、神経生理学的な運動誘導の機序ではありません。
❌ 誤り。これは力学の法則であり、神経生理学的な運動誘導の機序ではありません。
【試験対策ポイント】
伸張反射は筋紡錘（Ia）→α運動ニューロンの単シナプス反射で、深部腱反射（膝蓋腱反射）の基盤。PNFのストレッチ反射やリズミックイニシエーションの理論的背景。相反抑制（Ia抑制性介在ニューロン経由）との区別が頻出。
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