第50回 理学療法士国家試験 午前 第61問
生理学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第61問（生理学）の正答は 4 です。太い有髄線維（運動・触圧覚を伝えるAα・Aβ線維など）は外部からの圧迫に対して脆弱で、長時間の圧迫でまず機能が障害されます（圧迫麻痺で運動・深部感覚が先に障害されるのはこのためです）。
問題
神経線維の特徴で正しいのはどれか。
- 1. 脳の白質は無髄神経線維である。
- 2. 無髄神経線維はRanvier絞輪を有する。
- 3. 自律神経節後線維は有髄神経線維である。
- 4. 有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい。 ✓
- 5. 有髄神経線維の伝導速度は線維の直径と反比例する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい
太い有髄線維（運動・触圧覚を伝えるAα・Aβ線維など）は外部からの圧迫に対して脆弱で、長時間の圧迫でまず機能が障害されます（圧迫麻痺で運動・深部感覚が先に障害されるのはこのためです）。
【各選択肢の解説】
1. 脳の白質は無髄神経線維である。
❌ 誤り。白質は有髄線維（髄鞘＝ミエリンの脂質）が密集するため白く見えます。無髄なら灰白質です。
❌ 誤り。白質は有髄線維（髄鞘＝ミエリンの脂質）が密集するため白く見えます。無髄なら灰白質です。
2. 無髄神経線維はRanvier絞輪を有する。
❌ 誤り。Ranvier絞輪は髄鞘の切れ目で、有髄線維にのみ存在し跳躍伝導の場となります。
❌ 誤り。Ranvier絞輪は髄鞘の切れ目で、有髄線維にのみ存在し跳躍伝導の場となります。
3. 自律神経節後線維は有髄神経線維である。
❌ 誤り。交感・副交感とも節後線維は無髄（C線維）です。節前線維は有髄（B線維）です。
❌ 誤り。交感・副交感とも節後線維は無髄（C線維）です。節前線維は有髄（B線維）です。
4. 有髄神経線維は太いほど圧迫で障害を受けやすい。
✅ 正しい。太い有髄線維（Aα・Aβ）ほど圧迫に弱く障害されやすいです。逆に局所麻酔薬は細い線維から先に効きます。
✅ 正しい。太い有髄線維（Aα・Aβ）ほど圧迫に弱く障害されやすいです。逆に局所麻酔薬は細い線維から先に効きます。
5. 有髄神経線維の伝導速度は線維の直径と反比例する。
❌ 誤り。伝導速度は直径に比例します（太いほど速い）。Aα線維は最速です。
❌ 誤り。伝導速度は直径に比例します（太いほど速い）。Aα線維は最速です。
【試験対策ポイント】
神経線維の障害順は2種類で逆になる点が頻出。圧迫＝太い線維（運動・触圧覚）から障害／局所麻酔＝細い線維（痛覚・温度覚・自律神経）から遮断。髄鞘は白く見え跳躍伝導で速い。自律神経節後線維＝無髄C線維も狙われます。「速度は直径に比例」を確実に。
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