第50回 理学療法士国家試験 午前 第62問

■ 正答：2番 — Ⅰb 折りたたみナイフ現象は、腱紡錘からの抑制性入力（Ⅰb線維）による脊髄反射で、筋緊張が急に低下する現象です。過度な張力を感知したⅠb線維が介在ニューロンを経由して運動ニューロンを抑制することで生じます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ⅰa ❌ 誤り。Ⅰa線維は筋紡錘の一次感覚神経で、伸張反射に関与します。折りたたみナイフ現象ではなく、腱紡錘由来の入力が関わります。 2. Ⅰb ✅ 正しい。腱紡錘からの遠心性感覚線維で、過度な張力を検知し、脊髄レベルで運動ニューロンを抑制する自動保護機構に関与します。 3. Ⅱ ❌ 誤り。Ⅱ線維は筋紡錘の二次感覚神経で、筋の静的伸張を感知します。腱紡錘由来ではありません。 4. Ⅲ ❌ 誤り。Ⅲ線維は運動神経線維で、感覚ではなく運動に関与します。 5. Ⅳ ❌ 誤り。Ⅳ線維は自律神経線維で、本現象とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • 折りたたみナイフ現象＝腱紡錘＋Ⅰb線維による自動保護反射 • Ⅰa線維は筋紡錘（伸張反射）、Ⅰb線維は腱紡錘（張力反応） • 脊髄レベルの反射で、脳より下位の自動防御機構