第50回 理学療法士国家試験 午前 第81問
臨床心理学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第81問（臨床心理学）の正答は 1 です。認知療法は、出来事の受け取り方の偏り（認知の歪み）が気分や行動を左右すると考え、その偏りを本人と一緒に検証して修正する精神療法である。
問題
認知療法について正しいのはどれか。
- 1. 認知の歪みに働きかける。 ✓
- 2. 認知機能の改善効果がある。
- 3. 幼少期のこころの問題を主な対象とする。
- 4. 自動思考は無意識であるため同定しない。
- 5. 悲観的な思考を楽観的な思考に置き換える。
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.7%難問
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 認知の歪みに働きかける。
認知療法は、出来事の受け取り方の偏り（認知の歪み）が気分や行動を左右すると考え、その偏りを本人と一緒に検証して修正する精神療法である。
【各選択肢の解説】
1. 認知の歪みに働きかける。
✅ 正しい。気分の落ち込みは出来事そのものより、その受け取り方（自動思考）の偏りから生じると考えるため、自動思考に含まれる認知の歪みを同定し、根拠を検証して修正することが治療の中心になる。
✅ 正しい。気分の落ち込みは出来事そのものより、その受け取り方（自動思考）の偏りから生じると考えるため、自動思考に含まれる認知の歪みを同定し、根拠を検証して修正することが治療の中心になる。
2. 認知機能の改善効果がある。
❌ 誤り。認知療法の「認知」は物事の受け取り方・考え方を指し、記憶・注意などの認知機能を訓練する方法ではない。正しくは、考え方の偏りを修正して気分や行動の改善を図る心理療法である。
❌ 誤り。認知療法の「認知」は物事の受け取り方・考え方を指し、記憶・注意などの認知機能を訓練する方法ではない。正しくは、考え方の偏りを修正して気分や行動の改善を図る心理療法である。
3. 幼少期のこころの問題を主な対象とする。
❌ 誤り。幼少期の体験や無意識の葛藤を扱うのは精神分析である。正しくは、現在の問題と今ここで浮かぶ思考を主な対象とする。
❌ 誤り。幼少期の体験や無意識の葛藤を扱うのは精神分析である。正しくは、現在の問題と今ここで浮かぶ思考を主な対象とする。
4. 自動思考は無意識であるため同定しない。
❌ 誤り。自動思考は意識の表面に瞬間的に浮かぶ考えで、注意を向ければ捉えられる。正しくは、思考記録表などで自動思考を同定することが治療の出発点である。
❌ 誤り。自動思考は意識の表面に瞬間的に浮かぶ考えで、注意を向ければ捉えられる。正しくは、思考記録表などで自動思考を同定することが治療の出発点である。
5. 悲観的な思考を楽観的な思考に置き換える。
❌ 誤り。根拠のない楽観に置き換えるのではない。正しくは、思考の根拠と反証を検討し、現実的でバランスのとれた考えに修正する。
❌ 誤り。根拠のない楽観に置き換えるのではない。正しくは、思考の根拠と反証を検討し、現実的でバランスのとれた考えに修正する。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 認知療法 | 精神分析 |
|---|---|---|
| 焦点 | 現在の思考（自動思考） | 幼少期の体験・無意識 |
| 方法 | 自動思考の同定→根拠の検証→修正 | 自由連想・解釈 |
| 目標 | 現実的な考え方 | 無意識の葛藤の洞察 |
「楽観に置き換える」「無意識だから扱わない」「記憶・注意の訓練」は誤りの選択肢の定番。
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