第50回 理学療法士国家試験 午前 第81問
臨床心理学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第81問（臨床心理学）の正答は 1 です。認知療法（認知行動療法）は、出来事に対する非適応的・偏った受け取り方（認知の歪み）に気づかせ、より現実的でバランスのとれた考え方へ修正する精神療法です。
問題
認知療法について正しいのはどれか。
- 1. 認知の歪みに働きかける。 ✓
- 2. 認知機能の改善効果がある。
- 3. 幼少期のこころの問題を主な対象とする。
- 4. 自動思考は無意識であるため同定しない。
- 5. 悲観的な思考を楽観的な思考に置き換える。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 認知の歪みに働きかける。
認知療法（認知行動療法）は、出来事に対する非適応的・偏った受け取り方（認知の歪み）に気づかせ、より現実的でバランスのとれた考え方へ修正する精神療法です。うつ病や不安障害に有効とされます。
【各選択肢の解説】
1. 認知の歪みに働きかける。
✅ 正しい。自動思考やスキーマに含まれる認知の歪みを同定・検証し修正することが核心です。
✅ 正しい。自動思考やスキーマに含まれる認知の歪みを同定・検証し修正することが核心です。
2. 認知機能の改善効果がある。
❌ 誤り。記憶や注意などの「認知機能」を改善する訓練ではなく、考え方（認知）の偏りを扱う心理療法です。
❌ 誤り。記憶や注意などの「認知機能」を改善する訓練ではなく、考え方（認知）の偏りを扱う心理療法です。
3. 幼少期のこころの問題を主な対象とする。
❌ 誤り。幼少期の無意識に着目するのは精神分析であり、認知療法は「今ここ」の思考に焦点を当てます。
❌ 誤り。幼少期の無意識に着目するのは精神分析であり、認知療法は「今ここ」の思考に焦点を当てます。
4. 自動思考は無意識であるため同定しない。
❌ 誤り。瞬時に浮かぶ自動思考を意識化して同定することが治療の出発点です。
❌ 誤り。瞬時に浮かぶ自動思考を意識化して同定することが治療の出発点です。
5. 悲観的な思考を楽観的な思考に置き換える。
❌ 誤り。単に楽観的に置き換えるのではなく、根拠を検証して現実的でバランスのよい考えに修正します。
❌ 誤り。単に楽観的に置き換えるのではなく、根拠を検証して現実的でバランスのよい考えに修正します。
【試験対策ポイント】
認知療法のキーワードは「自動思考の同定→現実検討→修正」。「楽観に置き換える」「幼少期」「無意識」は誤りの定番選択肢。認知機能（記憶・注意）の訓練ではない点も狙われる。うつ・不安・強迫などに用いられる代表的精神療法として押さえる。
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