PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午前 第100問

臨床医学第50回午前

第50回 理学療法士国家試験 午前 第100問（臨床医学）の正答は 2 です。思春期の発症、睡眠不足の起床後に起こる上肢のミオクロニー（物を落とす・意識は保たれる）、脳波の光過敏性がそろえば若年性ミオクロニーてんかんである。

問題
12歳の女児。寝不足の朝、突然に顔面や上肢にぴくつきが生じて物を落とす。このときに意識消失はない。脳波で光過敏性を認める。考えられるのはどれか。
  1. 1. 覚醒時大発作てんかん
  2. 2. 若年性ミオクロニーてんかん ✓
  3. 3. 小児欠神てんかん
  4. 4. 側頭葉てんかん
  5. 5. Lennox-Gastaut症候群

正答：2番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 69%参考値

29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 若年性ミオクロニーてんかん

思春期の発症、睡眠不足の起床後に起こる上肢のミオクロニー（物を落とす・意識は保たれる）、脳波の光過敏性がそろえば若年性ミオクロニーてんかんである。

【各選択肢の解説】

1. 覚醒時大発作てんかん
❌ 誤り。正しくは、起床後間もなく全般強直間代発作（意識消失を伴う）が起こるてんかんで、ミオクロニーが主体の本例とは合わない。
2. 若年性ミオクロニーてんかん
✅ 正しい。全般てんかんの一つで、睡眠不足・起床直後・光刺激で誘発されやすい。ミオクロニー発作は短い筋のぴくつきで意識は保たれるため、本例の経過と一致する。
3. 小児欠神てんかん
❌ 誤り。正しくは、学童期に数秒間の意識消失（欠神発作）を繰り返し、脳波で3Hz棘徐波を示す。過呼吸で誘発される。
4. 側頭葉てんかん
❌ 誤り。正しくは、意識減損を伴う焦点発作で、口をもぐもぐさせるなどの自動症を伴う。
5. Lennox-Gastaut症候群
❌ 誤り。正しくは、幼児期に発症し、強直発作・非定型欠神発作・脱力発作と知的障害を伴う難治性てんかんである。

【試験対策ポイント】

てんかん発症主な発作意識
若年性ミオクロニーてんかん思春期起床時の上肢ミオクロニー保たれる
小児欠神てんかん学童期数秒の欠神発作消失
Lennox-Gastaut症候群幼児期強直・非定型欠神・脱力発作による
側頭葉てんかんさまざま焦点意識減損発作・自動症減損
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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