第50回 理学療法士国家試験 午後 第97問
臨床心理学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第97問（臨床心理学）の正答は 4 です。自我意識の障害は「自分が考え・感じ・行っている」という自分の体験としての実感（能動性）や、自分と外界の区別が損なわれるものである。
問題
自我の障害はどれか。
- 1. アンヘドニア
- 2. 観念奔逸
- 3. 妄想気分
- 4. 離人症 ✓
- 5. 連合弛緩
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.3%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 離人症
自我意識の障害は「自分が考え・感じ・行っている」という自分の体験としての実感（能動性）や、自分と外界の区別が損なわれるものである。離人症は自分の体験に実感が伴わず「自分が自分でない」と感じる体験で、自我意識の能動性の障害にあたる。
【各選択肢の解説】
1. アンヘドニア
❌ 誤り。以前は楽しめたことに喜びを感じられない状態である。正しくは感情の障害で、うつ病や統合失調症の陰性症状でみられる。
❌ 誤り。以前は楽しめたことに喜びを感じられない状態である。正しくは感情の障害で、うつ病や統合失調症の陰性症状でみられる。
2. 観念奔逸
❌ 誤り。考えが次々に浮かんで話題が飛び、目標にたどり着かない状態である。正しくは思考過程（思考形式）の障害で、躁状態に特徴的である。
❌ 誤り。考えが次々に浮かんで話題が飛び、目標にたどり着かない状態である。正しくは思考過程（思考形式）の障害で、躁状態に特徴的である。
3. 妄想気分
❌ 誤り。「何か不気味なことが起こりそうだ」と周囲が変わったように感じる一次妄想の1つである。正しくは思考内容の障害（妄想）に分類される。
❌ 誤り。「何か不気味なことが起こりそうだ」と周囲が変わったように感じる一次妄想の1つである。正しくは思考内容の障害（妄想）に分類される。
4. 離人症
✅ 正しい（＝正答）。自分の思考・感情・行動に「自分がしている」という実感がなく、外界にも現実感がない。自分の体験としての感覚が失われるため自我意識の障害に入る。
✅ 正しい（＝正答）。自分の思考・感情・行動に「自分がしている」という実感がなく、外界にも現実感がない。自分の体験としての感覚が失われるため自我意識の障害に入る。
5. 連合弛緩
❌ 誤り。考えと考えのつながりが緩み、話のまとまりを欠く状態である。正しくは思考過程（思考形式）の障害で、統合失調症に特徴的である。
❌ 誤り。考えと考えのつながりが緩み、話のまとまりを欠く状態である。正しくは思考過程（思考形式）の障害で、統合失調症に特徴的である。
【試験対策ポイント】
| 分類 | 代表 |
|---|---|
| 自我意識の障害 | 離人症・作為体験（させられ体験）・思考吹入・思考奪取・思考伝播 |
| 思考過程の障害 | 観念奔逸・連合弛緩・思考途絶 |
| 思考内容の障害 | 妄想（妄想気分・妄想知覚・妄想着想） |
| 感情の障害 | アンヘドニア・感情鈍麻・抑うつ気分 |
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