第50回 理学療法士国家試験 午後 第97問
臨床心理学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第97問(臨床心理学)の正答は 4 です。自我(意識)の障害を選ぶ問題です。
問題
自我の障害はどれか。
- 1. アンヘドニア
- 2. 観念奔逸
- 3. 妄想気分
- 4. 離人症 ✓
- 5. 連合弛緩
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 離人症
自我(意識)の障害を選ぶ問題です。離人症は「自分や外界が現実でない・自分が自分でない」と感じる体験で、自我意識の能動性・現実感の障害にあたり、これが正答です。
【各選択肢の解説】
1. アンヘドニア
❌ 誤り。アンヘドニア(快感消失)は感情(気分)の障害で、うつ病や統合失調症の陰性症状でみられます。自我の障害ではありません。
❌ 誤り。アンヘドニア(快感消失)は感情(気分)の障害で、うつ病や統合失調症の陰性症状でみられます。自我の障害ではありません。
2. 観念奔逸
❌ 誤り。観念奔逸は思考が次々と移り目標に至らない思考過程(思考形式)の障害で、躁状態に特徴的です。自我の障害ではありません。
❌ 誤り。観念奔逸は思考が次々と移り目標に至らない思考過程(思考形式)の障害で、躁状態に特徴的です。自我の障害ではありません。
3. 妄想気分
❌ 誤り。妄想気分は「何か不気味なことが起こりそう」という思考内容(妄想)に関連する体験で、思考の障害に分類されます。
❌ 誤り。妄想気分は「何か不気味なことが起こりそう」という思考内容(妄想)に関連する体験で、思考の障害に分類されます。
4. 離人症
✅ 正しい。自分や周囲が現実感を欠く・自分が自分でないと感じる体験で、自我意識(能動性・統一性・現実感)の障害です。
✅ 正しい。自分や周囲が現実感を欠く・自分が自分でないと感じる体験で、自我意識(能動性・統一性・現実感)の障害です。
5. 連合弛緩
❌ 誤り。連合弛緩は観念のまとまりが緩み話が脈絡を失うもので、思考過程(思考形式)の障害で統合失調症に特徴的です。
❌ 誤り。連合弛緩は観念のまとまりが緩み話が脈絡を失うもので、思考過程(思考形式)の障害で統合失調症に特徴的です。
【試験対策ポイント】
精神症状を機能別に分類できることが重要です。自我意識の障害=離人症・させられ体験(作為体験)・思考吹入/奪取/伝播。思考過程の障害=観念奔逸・連合弛緩・思考途絶。思考内容の障害=妄想(妄想気分・妄想知覚等)。感情の障害=アンヘドニア・感情鈍麻・抑うつ。「自我障害=自他境界・能動性の障害」と捉えると見分けやすくなります。
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