第50回 理学療法士国家試験 午後 第96問

■ 正答：2番 — Cotard症候群 Cotard症候群は、自分が死んでいると信じる妄想性障害であり、アルコール依存症との関連性は低いです。一方、他の4つはすべてアルコール依存症の合併症または神経障害として確立された関連があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. ペラグラ脳症 ❌ 関連あり。アルコール依存症でナイアシン（ビタミンB3）欠乏により発症し、認知症、錯乱、皮膚炎などを呈する古典的な栄養欠乏性脳症です。 2. Cotard症候群 ✅ 関連が少ない。自分が死んでいると信じる妄想性障害で、統合失調症や気分障害との関連が主であり、アルコール依存症との特異的な関連は確立されていません。 3. Wernicke脳症 ❌ 関連あり。チアミン（ビタミンB1）欠乏により発症するアルコール依存症の重篤な合併症で、眼球運動障害、運動失調、意識障害を呈します。 4. Liepmann現象 ❌ 関連あり。アルコール性認知症で見られる失行現象の一種で、命令には従わないが自動的には動作を実行する現象です。 5. Korsakoff症候群 ❌ 関連あり。Wernicke脳症の後遺症として発症し、アルコール依存症患者に見られる記銘力障害と作話が特徴的です。 --- 【試験対策ポイント】 - アルコール性脳症：Wernicke脳症＝チアミン欠乏、Korsakoff症候群＝その後遺症 - ペラグラ脳症：ナイアシン欠乏による4D症状（認知症、下痢、皮膚炎、死亡） - Cotard症候群：統合失調症など精神疾患との関連が強い