第50回 理学療法士国家試験 午後 第96問
臨床医学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第96問（臨床医学）の正答は 2 です。Cotard症候群は「自分の内臓がない」「自分はすでに死んでいる」といった虚無妄想で、主に重症のうつ病（特に高齢者）でみられ、アルコール依存症とは関連が少ない。
問題
アルコール依存症に関連が少ないのはどれか。
- 1. ペラグラ脳症
- 2. Cotard症候群 ✓
- 3. Wernicke脳症
- 4. Liepmann現象
- 5. Korsakoff症候群
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 38.5%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — Cotard症候群
Cotard症候群は「自分の内臓がない」「自分はすでに死んでいる」といった虚無妄想で、主に重症のうつ病（特に高齢者）でみられ、アルコール依存症とは関連が少ない。他の4つはアルコール依存症による栄養障害や離脱で起こる。
【各選択肢の解説】
1. ペラグラ脳症
❌ 誤り。偏った食事でニコチン酸（ナイアシン）が欠乏して起こる。正しくはアルコール依存症に関連する（皮膚炎・下痢・認知障害を起こす）。
❌ 誤り。偏った食事でニコチン酸（ナイアシン）が欠乏して起こる。正しくはアルコール依存症に関連する（皮膚炎・下痢・認知障害を起こす）。
2. Cotard症候群
✅ 正しい（関連が少ない＝正答）。うつ病の微小妄想が極端になった虚無妄想であり、アルコールによる栄養障害・離脱とは結びつかない。
✅ 正しい（関連が少ない＝正答）。うつ病の微小妄想が極端になった虚無妄想であり、アルコールによる栄養障害・離脱とは結びつかない。
3. Wernicke脳症
❌ 誤り。ビタミンB1（チアミン）欠乏で起こり、意識障害・眼球運動障害・失調性歩行を示す。正しくはアルコール依存症に強く関連する。
❌ 誤り。ビタミンB1（チアミン）欠乏で起こり、意識障害・眼球運動障害・失調性歩行を示す。正しくはアルコール依存症に強く関連する。
4. Liepmann現象
❌ 誤り。閉じた眼瞼を軽く圧迫すると幻視が誘発される現象である。正しくはアルコール離脱による振戦せん妄でみられ、アルコール依存症に関連する。
❌ 誤り。閉じた眼瞼を軽く圧迫すると幻視が誘発される現象である。正しくはアルコール離脱による振戦せん妄でみられ、アルコール依存症に関連する。
5. Korsakoff症候群
❌ 誤り。Wernicke脳症に続いて起こることが多く、健忘・作話・失見当識を示す。正しくはビタミンB1欠乏によるもので、アルコール依存症に関連する。
❌ 誤り。Wernicke脳症に続いて起こることが多く、健忘・作話・失見当識を示す。正しくはビタミンB1欠乏によるもので、アルコール依存症に関連する。
【試験対策ポイント】
| 病態 | 原因 |
|---|---|
| Wernicke脳症・Korsakoff症候群 | ビタミンB1欠乏 |
| ペラグラ脳症 | ニコチン酸欠乏 |
| 振戦せん妄（Liepmann現象） | アルコール離脱 |
| Cotard症候群 | 重症うつ病の虚無妄想 |
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