第51回 理学療法士国家試験 午前 第2問
理学療法評価学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第2問（理学療法評価学）の正答は 4・5 です。段階5の抵抗は、動かす関節のすぐ遠位の骨に、運動と反対方向へ加える（Danielsらの徒手筋力検査法）。
問題
Danielsらの徒手筋力テストを図に示す。段階５の抵抗を加える位置が正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 肩甲骨下制と内転
- 2. 肩関節外旋
- 3. 肘関節伸展
- 4. 手関節背屈 ✓
- 5. 母指MP関節屈曲 ✓
正答：4・5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 26.9%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4・5番 — 手関節背屈・母指MP関節屈曲
段階5の抵抗は、動かす関節のすぐ遠位の骨に、運動と反対方向へ加える（Danielsらの徒手筋力検査法）。図4は手背（中手骨）に掌屈方向、図5は母指の基節骨に伸展方向へ抵抗しており、この原則どおりである。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲骨下制と内転
❌ 誤り。図1は上肢を台から下垂させ、手部を床方向へ引いている。正しくは腹臥位で上肢を頭上へ挙上した肢位（僧帽筋下部線維の走行に合わせる）で、肩甲骨を下制・内転させ、その反対方向（挙上・外転方向）へ抵抗する。
❌ 誤り。図1は上肢を台から下垂させ、手部を床方向へ引いている。正しくは腹臥位で上肢を頭上へ挙上した肢位（僧帽筋下部線維の走行に合わせる）で、肩甲骨を下制・内転させ、その反対方向（挙上・外転方向）へ抵抗する。
2. 肩関節外旋
❌ 誤り。図2は抵抗を加える位置・方向がこの検査の方法と一致しない。正しくは腹臥位で肩90°外転・肘90°屈曲とし、前腕を台の端から下垂させ、肘を支えたうえで前腕遠位（手関節の近く）に内旋方向（床方向）へ抵抗する。
❌ 誤り。図2は抵抗を加える位置・方向がこの検査の方法と一致しない。正しくは腹臥位で肩90°外転・肘90°屈曲とし、前腕を台の端から下垂させ、肘を支えたうえで前腕遠位（手関節の近く）に内旋方向（床方向）へ抵抗する。
3. 肘関節伸展
❌ 誤り。図3は肘に近い前腕の近位〜中央を持って抵抗している。正しくは腹臥位で前腕を台の端から下垂させ、上腕を支えたうえで前腕遠位（手関節の近く）に屈曲方向へ抵抗する。
❌ 誤り。図3は肘に近い前腕の近位〜中央を持って抵抗している。正しくは腹臥位で前腕を台の端から下垂させ、上腕を支えたうえで前腕遠位（手関節の近く）に屈曲方向へ抵抗する。
4. 手関節背屈
✅ 正しい（＝正答）。橈側・尺側手根伸筋の検査で、前腕を固定し、手関節をまたいだすぐ遠位の手背（中手骨部）に掌屈方向へ抵抗している。
✅ 正しい（＝正答）。橈側・尺側手根伸筋の検査で、前腕を固定し、手関節をまたいだすぐ遠位の手背（中手骨部）に掌屈方向へ抵抗している。
5. 母指MP関節屈曲
✅ 正しい（＝正答）。短母指屈筋の検査で、第1中手骨を固定し、MP関節のすぐ遠位の基節骨に伸展方向へ抵抗している。
✅ 正しい（＝正答）。短母指屈筋の検査で、第1中手骨を固定し、MP関節のすぐ遠位の基節骨に伸展方向へ抵抗している。
【試験対策ポイント】
- 抵抗の位置＝動かす関節のすぐ遠位の骨。遠すぎても近すぎても誤り
- 抵抗の向き＝運動と反対方向
- 近位の骨は検査者のもう一方の手で固定する
- 図の問題は「運動の矢印」と「抵抗の矢印」が逆向きか、抵抗の手がどの骨に乗っているかを確かめる
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