第51回 理学療法士国家試験 午前 第2問
理学療法評価学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第2問（理学療法評価学）の正答は 4・5 です。MMT段階5の抵抗は、原則として「運動の遠位端」で運動方向と反対に加えます。
問題
Danielsらの徒手筋力テストを図に示す。段階５の抵抗を加える位置が正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 肩甲骨下制と内転
- 2. 肩関節外旋
- 3. 肘関節伸展
- 4. 手関節背屈 ✓
- 5. 母指MP関節屈曲 ✓
正答：4・5番
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解説
■ 正答：4・5番 — 手関節背屈・母指MP関節屈曲
MMT段階5の抵抗は、原則として「運動の遠位端」で運動方向と反対に加えます。手関節背屈（4）は手背に、母指MP関節屈曲（5）は基節骨に抵抗を加える図が正しく描かれています。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲骨下制と内転
❌ 誤り。僧帽筋下部の検査では肩甲骨内側縁・下角付近に抵抗しますが、図の抵抗方向・把持位置が基準と異なります。
❌ 誤り。僧帽筋下部の検査では肩甲骨内側縁・下角付近に抵抗しますが、図の抵抗方向・把持位置が基準と異なります。
2. 肩関節外旋
❌ 誤り。外旋筋の検査では前腕遠位に外旋と反対方向（内旋方向）へ抵抗しますが、図の方向設定が不適切です。
❌ 誤り。外旋筋の検査では前腕遠位に外旋と反対方向（内旋方向）へ抵抗しますが、図の方向設定が不適切です。
3. 肘関節伸展
❌ 誤り。上腕三頭筋の検査では前腕遠位に屈曲方向へ抵抗を加えますが、図の抵抗位置・方向が誤っています。
❌ 誤り。上腕三頭筋の検査では前腕遠位に屈曲方向へ抵抗を加えますが、図の抵抗位置・方向が誤っています。
4. 手関節背屈
✅ 正しい。手背（中手骨遠位）に掌屈方向へ抵抗を加えており、橈側・尺側手根伸筋の段階5の検査として適切です。
✅ 正しい。手背（中手骨遠位）に掌屈方向へ抵抗を加えており、橈側・尺側手根伸筋の段階5の検査として適切です。
5. 母指MP関節屈曲
✅ 正しい。母指基節骨に伸展方向へ抵抗を加えており、短母指屈筋のMP屈曲検査として適切です。
✅ 正しい。母指基節骨に伸展方向へ抵抗を加えており、短母指屈筋のMP屈曲検査として適切です。
【試験対策ポイント】
MMTの抵抗は「運動の遠位端に運動と反対方向へ加える」が大原則。検査者の抵抗矢印が運動矢印と逆向きで、かつ関節をまたいだ次の遠位部に置かれているかを図で確認する。2関節筋や近位部への抵抗は誤りになりやすい。
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