第51回 理学療法士国家試験 午前 第3問
理学療法評価学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第3問（理学療法評価学）の正答は 3 です。足関節底屈（下腿三頭筋）のMMTは立位での踵上げで判定します。
問題
Danielsらの徒手筋力テスト（足関節底屈の検査）を図に示す。正しいのはどれか。
- 1. 図１で完全な底屈運動ができるが抵抗に耐えられなければ段階２ーである。
- 2. 図１で完全な底屈運動ができて最大抵抗に負けずに保てれば段階２である。
- 3. 図２で疲れなしに完全な底屈運動が１回行えれば段階３である。 ✓
- 4. 図２で完全な底屈運動が20回行えれば段階５である。
- 5. 図３は腓腹筋単独のテスト肢位である。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 図2で疲れなしに完全な底屈運動が1回行えれば段階3である。
足関節底屈（下腿三頭筋）のMMTは立位での踵上げで判定します。立位で踵上げ（完全底屈）が疲れなく1回できれば段階3、回数で5・4を区別する独特の判定法です。図2の立位片脚踵上げ1回で段階3が正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 図1で完全な底屈運動ができるが抵抗に耐えられなければ段階2ーである。
❌ 誤り。図1は非荷重位（腹臥位等）での検査で、全可動域動けば段階2相当。抵抗の有無で2マイナスとはしません。
❌ 誤り。図1は非荷重位（腹臥位等）での検査で、全可動域動けば段階2相当。抵抗の有無で2マイナスとはしません。
2. 図1で完全な底屈運動ができて最大抵抗に負けずに保てれば段階2である。
❌ 誤り。下腿三頭筋は強大で、徒手抵抗に勝てても段階3〜5を区別できません。非荷重で動けば段階2が基本です。
❌ 誤り。下腿三頭筋は強大で、徒手抵抗に勝てても段階3〜5を区別できません。非荷重で動けば段階2が基本です。
3. 図2で疲れなしに完全な底屈運動が1回行えれば段階3である。
✅ 正しい。立位での踵上げを完全に1回行えれば段階3と判定します。
✅ 正しい。立位での踵上げを完全に1回行えれば段階3と判定します。
4. 図2で完全な底屈運動が20回行えれば段階5である。
❌ 誤り。段階5は25回以上が基準です。20回程度は段階4に相当します。
❌ 誤り。段階5は25回以上が基準です。20回程度は段階4に相当します。
5. 図3は腓腹筋単独のテスト肢位である。
❌ 誤り。膝屈曲位で踵上げを行う図3はヒラメ筋優位の検査です。腓腹筋は膝伸展位（図2）で評価します。
❌ 誤り。膝屈曲位で踵上げを行う図3はヒラメ筋優位の検査です。腓腹筋は膝伸展位（図2）で評価します。
【試験対策ポイント】
下腿三頭筋MMTは回数で段階を分ける特殊例。立位踵上げで段階5＝25回以上・段階4＝1〜24回・段階3＝完全1回。膝伸展位＝腓腹筋＋ヒラメ筋、膝屈曲位＝ヒラメ筋単独。「腓腹筋は二関節筋なので膝伸展位で働く」と結びつけて覚える。
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