第51回 理学療法士国家試験 午前 第24問
生理学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第24問（生理学）の正答は 5 です。加齢性難聴（老人性難聴）は高音域（高周波数）から聴力が低下するのが特徴です。
問題
加齢に伴う生理的変化について正しいのはどれか。
- 1. 胸腺が肥大する。
- 2. 筋の収縮速度が速くなる。
- 3. 視覚の明順応時間は変化しない。
- 4. 筋量は下肢より上肢の方が減少する。
- 5. 低音域より高音域が聞こえにくくなる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 低音域より高音域が聞こえにくくなる。
加齢性難聴（老人性難聴）は高音域（高周波数）から聴力が低下するのが特徴です。蝸牛基底回転の有毛細胞が先に障害されるため、高音から聞こえにくくなります。
【各選択肢の解説】
1. 胸腺が肥大する。
❌ 誤り。胸腺は思春期をピークに加齢とともに退縮（萎縮）し脂肪に置換されます。肥大はしません。
❌ 誤り。胸腺は思春期をピークに加齢とともに退縮（萎縮）し脂肪に置換されます。肥大はしません。
2. 筋の収縮速度が速くなる。
❌ 誤り。加齢では速筋線維（TypeII）が優先的に減少し、収縮速度はむしろ遅くなります。
❌ 誤り。加齢では速筋線維（TypeII）が優先的に減少し、収縮速度はむしろ遅くなります。
3. 視覚の明順応時間は変化しない。
❌ 誤り。加齢に伴い明順応・暗順応ともに時間が延長します。変化しないは誤りです。
❌ 誤り。加齢に伴い明順応・暗順応ともに時間が延長します。変化しないは誤りです。
4. 筋量は下肢より上肢の方が減少する。
❌ 誤り。加齢性の筋量減少（サルコペニア）は上肢より下肢（抗重力筋）で顕著です。逆の記述です。
❌ 誤り。加齢性の筋量減少（サルコペニア）は上肢より下肢（抗重力筋）で顕著です。逆の記述です。
5. 低音域より高音域が聞こえにくくなる。
✅ 正しい。加齢性難聴は高音域から障害される感音難聴で、正しい記述です。
✅ 正しい。加齢性難聴は高音域から障害される感音難聴で、正しい記述です。
【試験対策ポイント】
加齢の生理的変化は「高音域から難聴・速筋優先で減少・下肢で筋量減少が顕著・暗順応/明順応延長・胸腺退縮」が頻出。サルコペニアは下肢（立ち上がり・歩行に直結）で起こりやすく転倒リスクとなる。加齢性難聴は感音難聴で語音明瞭度も低下する点を押さえる。
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