第51回 理学療法士国家試験 午前 第24問
生理学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第24問（生理学）の正答は 5 です。加齢性難聴（老人性難聴）は内耳の感音難聴で、蝸牛の基底回転側（高音を受け持つ部分）の有毛細胞から障害されるため、高音域から聞こえにくくなる。
問題
加齢に伴う生理的変化について正しいのはどれか。
- 1. 胸腺が肥大する。
- 2. 筋の収縮速度が速くなる。
- 3. 視覚の明順応時間は変化しない。
- 4. 筋量は下肢より上肢の方が減少する。
- 5. 低音域より高音域が聞こえにくくなる。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.2%やさしい
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 低音域より高音域が聞こえにくくなる。
加齢性難聴（老人性難聴）は内耳の感音難聴で、蝸牛の基底回転側（高音を受け持つ部分）の有毛細胞から障害されるため、高音域から聞こえにくくなる。他の選択肢は加齢変化の向きを逆にしている。
【各選択肢の解説】
1. 胸腺が肥大する。
❌ 誤り。胸腺は思春期ごろに最大となり、その後は加齢とともに退縮して脂肪組織に置き換わる。正しくは胸腺は萎縮する。
❌ 誤り。胸腺は思春期ごろに最大となり、その後は加齢とともに退縮して脂肪組織に置き換わる。正しくは胸腺は萎縮する。
2. 筋の収縮速度が速くなる。
❌ 誤り。加齢では速筋線維（タイプⅡ線維）が優位に萎縮・減少する。正しくは筋の収縮速度は遅くなる。
❌ 誤り。加齢では速筋線維（タイプⅡ線維）が優位に萎縮・減少する。正しくは筋の収縮速度は遅くなる。
3. 視覚の明順応時間は変化しない。
❌ 誤り。加齢で網膜・瞳孔の反応が鈍くなり、明るさの変化への順応に時間がかかる。正しくは明順応・暗順応の時間は延長する。
❌ 誤り。加齢で網膜・瞳孔の反応が鈍くなり、明るさの変化への順応に時間がかかる。正しくは明順応・暗順応の時間は延長する。
4. 筋量は下肢より上肢の方が減少する。
❌ 誤り。加齢による筋量減少（サルコペニア）は上下肢を比べると下肢で目立つ。正しくは上肢より下肢の方が減少する。
❌ 誤り。加齢による筋量減少（サルコペニア）は上下肢を比べると下肢で目立つ。正しくは上肢より下肢の方が減少する。
5. 低音域より高音域が聞こえにくくなる。
✅ 正しい。高音を受け持つ蝸牛基底回転側から障害が進むため、高音域の聴力から低下する。
✅ 正しい。高音を受け持つ蝸牛基底回転側から障害が進むため、高音域の聴力から低下する。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 加齢による変化 |
|---|---|
| 胸腺 | 退縮 |
| 筋線維 | タイプⅡ優位に萎縮→収縮速度低下 |
| 筋量 | 下肢＞上肢で減少 |
| 明順応・暗順応 | 延長 |
| 聴力 | 高音域から低下 |
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