第51回 理学療法士国家試験 午前 第24問

■ 正答：5番 — 低音域より高音域が聞こえにくくなる。 加齢に伴う聴覚低下は高音域から始まる現象（presbycusis）であり、内耳の有毛細胞の変性が高周波数領域で顕著になるため、低音域より高音域が聞こえにくくなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胸腺が肥大する。 ❌ 誤り。胸腺は加齢に伴い萎縮し、脂肪組織に置き換わります。免疫機能の低下につながります。 2. 筋の収縮速度が速くなる。 ❌ 誤り。加齢に伴い筋の収縮速度は低下します。特に速筋線維の萎縮が顕著になります。 3. 視覚の明順応時間は変化しない。 ❌ 誤り。加齢に伴い明順応時間は延長（長くなる）します。暗い場所から明るい場所への適応に時間がかかるようになります。 4. 筋量は下肢より上肢の方が減少する。 ❌ 誤り。加齢に伴う筋量減少は下肢の方が上肢より顕著です。特に抗重力筋である下肢の筋萎縮が大きいため転倒リスクが高まります。 5. 低音域より高音域が聞こえにくくなる。 ✅ 正しい。加齢性難聴（老人性難聴）は高周波数から低下し、低音域より高音域が聞こえにくくなります。 --- 【試験対策ポイント】 • 加齢性難聴は高音域から始まる（低周波数の聴力は比較的保持） • 筋萎縮は下肢（特に抗重力筋）が上肢より顕著 • 胸腺は加齢で萎縮、視覚の明順応時間は延長