第51回 理学療法士国家試験 午前 第39問

■ 正答：1番 — 随意運動を促通する。 神経筋再教育は、中枢神経系の損傷後に残存する神経筋機能を活性化・促通し、随意運動の回復を図る治療法です。患者の主動的参加と意識的な運動学習が基本原理です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 随意運動を促通する。 ✅ 正しい。神経筋再教育の目的は、患者が意識的に随意運動を遂行できるよう促通・促進することであり、これが治療の中核です。 2. 他動運動を用いることはない。 ❌ 誤り。初期段階では他動運動から開始し、段階的に他動介助運動→自動介助運動→自動運動へと進行させます。他動運動は治療手段として重要です。 3. 骨関節障害には適用できない。 ❌ 誤り。骨関節障害に伴う筋力低下や運動制御障害に対しても神経筋再教育は適用可能です。適用対象は広範です。 4. 意識がない状態でも適用できる。 ❌ 誤り。神経筋再教育は患者の意識的参加と学習が必須条件です。意識がない状態では適用できません。 5. 完全脱神経筋の治療として有効である。 ❌ 誤り。完全脱神経筋では神経支配が断絶しているため、神経筋再教育は無効です。不完全脱神経筋が対象です。 --- 【試験対策ポイント】 • 神経筋再教育の3要素：患者の意識・主動的参加・随意運動学習 • 段階的進行：他動運動→自動介助運動→自動運動 • 不完全脱神経筋が対象（完全脱神経筋は対象外）