第51回 理学療法士国家試験 午前 第46問
臨床心理学第51回午前
第51回 理学療法士国家試験 午前 第46問（臨床心理学）の正答は 4 です。手続き記憶は言葉で説明しなくても体が覚えている運動の記憶で、正しい運動を反復することで、意識的な制御から自動的な制御へ移り定着する（Fitts & Posnerの運動学習3段階）。
問題
新しい運動を学習するときに患者の手続き記憶に変換される段階はどれか。
- 1. 患者に理想とする運動パターンを言葉で教示しているとき。
- 2. 患者に運動課題を提示しつつ説明しているとき。
- 3. 患者が運動を試行錯誤しているとき。
- 4. 患者が正しい運動パターンを反復練習しているとき。 ✓
- 5. 患者が実際の生活環境で実践しているとき。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.6%標準
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 患者が正しい運動パターンを反復練習しているとき。
手続き記憶は言葉で説明しなくても体が覚えている運動の記憶で、正しい運動を反復することで、意識的な制御から自動的な制御へ移り定着する（Fitts & Posnerの運動学習3段階）。
【各選択肢の解説】
1. 患者に理想とする運動パターンを言葉で教示しているとき。
❌ 誤り。言葉で理解している段階である。正しくは、運動の目標や手順を頭で理解する認知段階で、ここで得られるのは言葉で説明できる宣言的な知識である。
❌ 誤り。言葉で理解している段階である。正しくは、運動の目標や手順を頭で理解する認知段階で、ここで得られるのは言葉で説明できる宣言的な知識である。
2. 患者に運動課題を提示しつつ説明しているとき。
❌ 誤り。これも課題の理解の段階である。正しくは、何をどうするかを把握する認知段階にあたる。
❌ 誤り。これも課題の理解の段階である。正しくは、何をどうするかを把握する認知段階にあたる。
3. 患者が運動を試行錯誤しているとき。
❌ 誤り。誤りを修正しながら動きを探している段階である。正しくは、試行錯誤で動きを調整して誤りを減らしていく段階で、ここから正しい動きの反復に進んで定着する。
❌ 誤り。誤りを修正しながら動きを探している段階である。正しくは、試行錯誤で動きを調整して誤りを減らしていく段階で、ここから正しい動きの反復に進んで定着する。
4. 患者が正しい運動パターンを反復練習しているとき。
✅ 正しい。正しい動きを繰り返すと注意を向けなくても動けるようになり（自動化）、運動が手続き記憶として保持される。
✅ 正しい。正しい動きを繰り返すと注意を向けなくても動けるようになり（自動化）、運動が手続き記憶として保持される。
5. 患者が実際の生活環境で実践しているとき。
❌ 誤り。習得した運動を別の場面で使う段階である。正しくは、身につけた運動を課題や環境の異なる場面へ広げる転移・般化の段階にあたる。
❌ 誤り。習得した運動を別の場面で使う段階である。正しくは、身につけた運動を課題や環境の異なる場面へ広げる転移・般化の段階にあたる。
【試験対策ポイント】
| 段階（Fitts & Posner） | 特徴 |
|---|---|
| 認知段階 | 何をするかを理解する（言語的） |
| 連合段階 | 試行錯誤で誤りを減らす |
| 自動段階 | 反復で自動化＝手続き記憶 |
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